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利川市中医院 严纯 有机磷农药中毒救治 利川市中医院 严纯 概述 有机磷农药为脂溶性，有大蒜味，一般遇碱易分解，失效，但敌百虫遇碱生成毒性更大的敌敌畏。 分类 剧毒类：甲拌磷 高毒类：对硫磷.甲基对硫磷.内吸 磷.甲胺磷.氧化乐果． 中毒类：敌敌畏.倍硫磷． 低毒类：马拉硫磷.敌百虫． 代谢 进入人体内迅速分布于全身器官，以肝脏含量最高，代谢主要在肝脏进行． 部分有机磷的硫代基团容易转化成氧化基团而增毒．如对硫磷转化成对氧磷.乐果氧化成氧化乐果.马拉硫磷氧化成马拉氧磷． 最终代谢.水解为毒性较低的烷基磷酸脂和残基排除．　 途径 经消化道.皮肤吸收 有机磷农药品种繁多，应用广泛，发生急性中毒时往往急聚.进展快.病情复杂.临床变化多端，应不失时机就地抢救． 毒理 有机磷中毒的毒理作用是有机磷与体内胆碱酯酶结合成磷先化胆碱酯酶，不易水解，失去了水解乙先胆碱的能力，使乙先胆碱在体内过度积蓄，从而引起一系列胆碱能神经兴奋亢进的症候群。 临床表现 M型：血管扩张.心率减慢.血压下降胃肠道.胆道平滑肌兴奋，腹痛.腹泻.恶心.呕吐，瞳孔缩小.腺体分泌增多。 N型：微循环前后括约肌收缩，收缩压开始上升而下降，脉压差变小，心率增