通信建设项目招标代理机构资质申请表.docVIP

附件7： 通信建设项目招标代理机构资质申请表 申请单位 （公章） 申请日期 中华人民共和国工业和信息化部制 基本情况 机构名称 联系电话 机构地址 传真 电子邮件 邮政邮编 经济性质 成立时间 营业执照注册号 注册资金 （万元） 主管部门 原有资质等级 原证书编号 通信（招） 人 员 基 本 情 况 企业从业人员总数 人 通信及相关专业初级以上（含初级）的技术及经济职称人员总数 人 其中： 通信及相关专业高级工程师数： 人 经济系列高级职称人员总数： 人 通信及相关专业中级职称人员数 人 通信工程概预算资格人员人数： 人 评标专家库情况 技术专业数 个 其中：专家人数 人 经济专业数 个 其中：专家人数 人 法定代表人基本情况 姓 名 职 务 职 称 二、机构负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业时间院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写 三、机构技术负责人情况 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业时间院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 从事通信建设工作经历 年 联系电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写 四、机构专职技术、经济人员情况 序号 姓名 性别 职称 通信建设工程概预算证书编号 出生年月 毕业院校 毕业 专业 毕业 时间 从事招标代理工作时间 身份证号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、专家库人员情况 序号 姓 名 性别 职称 出生年月 学历 毕业院 校 毕业专 业 毕业时间 现从事专业 身份证号 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六、技术装备概况 序号 技术装备名称 规格型号 数量 主要性能 备注 七、代理招标业绩表 序号 代理工程 项目名称 代理项目金额（万元） 合同额 （万元） 合同签订 时 间 ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? 注：业绩材料要求：委托的招标代理合同（合同应包括代理投资额）和中标通知书。 八、机构简介