全球性工作者获艾滋病治疗的可及性-globalnetworkofsexwork.pdfVIP

全球性工作项目网络 促进健康和人权 全球简报 全球性工作者获艾 滋病治疗的可及性 致谢 NSWP感谢Robert Carr公民社会工作网基金和弥合缺口项目对本报告的资助。 感谢下列人员对本报告撰写的贡献：全球: Gillian Galbraith, Mitch Cosgrove, Nine, Neil McCulloch; 非洲: Grace Kamau Mukuhi, Daughtie Ogutu, John Mathenge, Phelister Abdallah, Penninah Mwangi; 亚太: Khartini Slamah, Nukshinaro Ao, Rena Janamnnuaysook, Chamrong Phaengnongyang, David Trynot; 欧洲:Agata Dziuban, Pye Jakobsson, Stasa Plecas, P.G. Macioti, Luca Stevenson, Kristina Mahnicheva, Irina Maslova, Carina Edlund, Borche Bozhinov, Shahnaz Islamova, Dinara Bakirova;拉美地区:Cynthia Navarrete, Cida Viera, Karina Bravo, Alejandra Gil, Angela Villon; 北美和加勒比地区:Sandra KH Chu, Cécile Kazatchkine, Elya Durisin, Penelope Saunders, Cracey Fernandes, Miriam Edwards, Marcus Day. 全球性工作者获艾滋病 治疗的可及性 “我们不会沉默坐等他们出卖我们的生命！” —性工作者自由节，加尔各答，2012 介绍 2009年，三千三百万的艾滋病感染者中，68%来自非洲。从全世界范围看，女性性工 作者感染HIV的概率比一般人高13.5%(UNAIDS 2013)。而在很多地区，性工作者的HIV感 染率无从得知。这一是由于研究不足，二是性工作者不愿被记录。他们担心人们不会去关 注造成其艾滋病风险的社会法律环境，而是把他们当作“疾病传播者”。 全世界只有65%的HIV感染者能够获得治疗。在加勒比地区，全面抗病毒治疗(ART)的 覆盖率从2004年的1%上升至2008年的51%，而大部分加勒比地区的艾滋病感染者生活在 ART覆盖率不足50%的国家。海地和牙买加有58%的艾滋病感染者可获得ART，而古巴超 过99%。美国仅有三分之一的HIV感染者接受ART，非裔美国人和青年人获得持续护理和 有效治疗的可能性更低(CDC 2012a)。在缅甸，40%的HIV感染者无法获得治疗，而即将到 来的专利法会使这个数字上升。在东欧和中亚，仅有26%的有资格的人真正获得艾滋病治 疗(UNAIDS 2013, WHO 2013)。在撒哈拉以南的非洲，治疗覆盖率为56%，即1100万人中 的620万。 本报告总结了关于五个区域的性工作者获得艾滋病治疗可能性的五份简报：非洲、亚 太、欧洲、拉美、北美和加勒比地区。区域顾问通过在线调查和与性工作者主导的组织以 及个体性工作者会谈，识别出阻碍感染者获得适当医疗护理的多个因素。 诸多因素的背后是污名与歧视。恐妓、恐同、恐跨性别，种族歧视，对艾滋病感染者和 其他的偏见等等，这些心理医疗工作人员都有，而且一些针对性工作者、LGBT、流动工人 和艾滋病阳性者的法律措施更加重了这些观念。 而且，那些无力支付私人医护的人只能获得有限的治疗，甚至根本无法获得治疗。在 很多发展中国家，由于国际自由贸易规定干涉，救命的艾滋病药物很难从国内获得。 下文概述了感染艾滋病的性工作者在实现健康权中面临的多重障碍，并就此提供行 动建议。 全球性工作项目网络 1 性工作者获得有效艾滋病治疗的阻碍 边缘化 受艾滋病影响最深的人来自于备受歧视的边缘化群体（性别歧视、恐同症、变性歧 视、恐妓、种族歧视、殖民主义和仇外心理）。他们经历着社会经济不平等（贫穷、不安全 居所、无法获得医疗护理），监禁，刑事