国家三级心理咨询师资格考试考前辅导诊断.pptVIP

A 心理不健康分类表 类 型 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 压 力 源 现实问题，冲突，出现不良情绪。 （程度轻） 现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。 非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。 持续时间 持续1个月 间断2个月 持续或间断 大于2个月 小于6个月 持续间断 大于1个月 小于3个月 社会功能 没有明显受损 工作效率下降 不失控 受损 偶尔失控 明显受损 失控 症状泛化 无 有 有 参见三级教材 B 许又新神经症诊断标准P320 常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法 记 分 1分 2分 3分 病 程 3个月（短） 3个月~1年（中） 1年（长） 痛苦程度 可自行摆脱 靠帮助摆脱 几乎无法摆脱 社会功能 可正常工作，轻微妨碍 工作交往效率显著下降 完全不能工作， 完全回避交往 诊断：总分≤3 —— 不是神经症 3总分6 —— 可疑病例 总分≥6 —— 诊断为神经症 3 6 心理诊断技能 课程纲要 如何进行初诊接待 摄入性会谈 一、初诊接待 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解既往史，寻找有价值的资料 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 二、初步诊断 形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告 识别病因 三原则 典型症状 求医行为 自知力 与多数表现联系 性质不变 会谈内容/提问/倾听/会谈方向/内容归类 仪态、接待方式和问话 保密/性质/权利义务 ①初诊接待 一般资料 个人成长史 目前状态 可靠性 不属于心理学范围心理异常范围 转诊 ③使用心理测验 ④整理临床资料 ⑤确定关键点 ⑥是否属于咨询范围 心理正常范围 ⑦诊断与鉴别诊断 智力/人格/心理行为问题/症状 避免乱用/避免“地毯式” ②摄入性会谈 诊断的基本流程 课程结构 学习目标 工作程序 相关知识 注意事项 一、初诊接待与资料的搜集、整理 1、如何进行初诊接待 2、摄入性会谈 3、正确使用心理测验 4、一般临床资料的整理与评估 5、了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 1、初诊接待工作要点 直接逼问VS间接询问 初诊接待需要表明态度 初诊接待需要说明咨询性质、权利义务、保密原则、 需要协商咨询方式 2、摄入性谈话 A 确定会谈内容依据的参照点 1、求助者主动求助的内容 2、咨询师观察的疑点 3、心理测评发现的问题 4、上级咨询师下达的目标 B 控制会谈的方向P6 释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释， 解释完以后，立即顺便提出另一个问题。 中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维 障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。 可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方 继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方 向转到某类话题。初诊一般不用 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。 C 关于谈话法P8 倾听——会谈中听比说更重要 谈话的态度——中立性原则 区分与鉴别——辨识程度和真伪 谈话法的种类——5个 怎样提问题——不恰当问题的消极作用P12 谈话内容的选择——原则 　 摄入性 危机性 咨询性 治疗性 鉴别性 会谈法 摄入性会谈：了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等； 鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验； 治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话 咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。 危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。 会谈法的种类(P9) D 不恰当问题的消极作用 责任转移 造成依赖 产生不准确信息 减少求助者自我探索 产生防御 影响必要的概括