下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗.pdfVIP

586 chineseJournalofClcalMedicine，2013．Vo1．20，No．4 中国临床医学 2013年 8月 第 2O卷 第4期 论著 下肢慢性静脉功能不全伴脂质硬皮症的手术治疗 李岩 周海华 宁勇 万伯顺 朱玉敏 (上海市嘉定区中心医院普外科，上海 201800) 摘要 目的：探讨手术治疗 下肢慢性静脉功能不全 (chronicvenousinsufficieney，CVI)伴脂质硬皮症 (1ipodermatosclerosis， LDS)的疗效。方法：对36例CVI伴 LDS患者行大、小隐静脉高位结扎术联合 点式浅静脉分段抽剥术和交通静脉结扎术。 采用临床严重程度评分 (venousclinicalseverityscore，VCSS)、生活质量量表 (chronicvenousinsufficiencyquestionnaire， CIVIQ)对其进行术前评估和术后随访 ，并测量 LDS皮下硬结厚度。采用配对 t检验比较患者手术前后 VCSS、CIVIQ评分和 LDS皮下硬结厚度 。结果 ：36饲 患者均得到随访 ，随访率 100％；随访期为6～ 12个月，平均 8．2个月。36例患者术后 CEAP 分级均明显改善；VCSS评分均值术前为 8．14分，术后为0．56分，手术前后差异有统计学意义(P0．01)；CIVIQ评分均值术 前为 84．0分，术后为 98．2分，手术前后差异有统计学意义 (P0．01)；LDS皮下硬结厚度均值术前为 1．27cm，术后为 0．03cm，手术前后差异有统计学意义(P0．O1)。结论 ：采用大、小隐静脉高位结扎术联合点式浅静脉分段抽剥术和交通静 脉结扎术治疗 CVI伴 LDS的患者，可明显改善 LDS，促进溃疡愈合 ，提高患者的生活质量。 关键词 点式 引流 ； 下肢静脉功能不全 ； 脂质硬皮症 ； 手术治疗 中图分类号 R593．25 文献标识码 A EfficacyofSurgeryTreatmentinChronicVenousInsufficiencywithLipodermatosclerosis LIYan ZH0 【， Haihua NlNGSong WAN Boshun ZHUYumin DepartmentofGeneralSurgery，CentralHospital ofJiadingDistrictofShanghai，Shanghai 201800，China Abstract Objective：Toinvestigatetheefficacyofsurgerytreatmentinpatientswithlipodermatosclerosis(LDS)inducedby chronicvenousinsuffieieney(CV1)．Methods：A totalof36patientswithLDSinducedbyCV1weretreatedwithligationofgreat saphenousveinsorsmallsaphenousveinsinahighlevelcombinedwithstrippingand／orligationofperforatingveinsandpoint modedrainagesurgery atsitesofLDS．Venousclinicalseverity score(VCSS)，chronicvenousinsufficiency questionnaire (CIⅥ Q)andthicknessofskinwithLDSwereevaluatedbeforeandaftersurgery．Pairedsamplettestwasusedtocomparethe parametersbeforeandaftersurgery．Results：Allthe36 (100 )patientshavebeenfollowedupfor6to12months(average， 8．2months)．CEAP levelswereimprovedobviouslyinallthe36patients．MeanvalueofVCSSwentdownto0．56post-opera— tionfrom preoperative8．14