肝癌查房课件.ppt

肝癌护理查房;病史与治疗;入院后完善相关检查， AFP：1.9， 上腹部B超示肝内可见数枚占位，Ca考虑；脾内多发强光斑，钙化斑待排。 上中腹CT示肝脏左叶占位，肿瘤考虑.盆腔少量积液。 MRCP示左肝占位，周围胆道推移改变，十二指肠降段憩室可能。 肝脏CTA示：肝脏左叶占位，肿瘤考虑，脾脏弥漫钙化；肝中静脉受压变形，肝左静脉受压闭塞，门脉左支未见显示，肝右动脉起始段局部管腔稍变窄，肝左、肝右动脉远端均见增粗。 肝功能Child A级 动态心电图：窦性心动过缓伴不齐 Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞 6月25日B超示“右侧胸腔少量积液” ; 既往史：高血压7年，规律口服降压药，血压控制可 曾行手术有：胆囊切除术、阑尾切除术、前列腺切除术、小肠息肉切除术 ; 于2009-6-17行临时起搏器手术，6-18行左半肝切除术，术中发现门静脉流出道狭窄，肝断面淤血较多，故出???及渗血量较多，血色素明显下降，术后转入SICU。术后一天，生命体征平稳转入我科继续治疗。右临时起搏器术后一天拔除。 ;治疗：速尿 施他宁 百特 立止血 止血敏 阿拓莫兰 卫伊兴 邦达 力能 乐凡命 ;肝脏血供 ; 肝脏有双重血液供应。 肝动脉是肝脏的营养血管，内含丰富的氧和营养物质，供给肝脏的物质代谢，其血流量约占肝全部血流量的20%～30%，压力较门静脉高30～40倍。 门静脉是肝的机能血管，其血量占肝血供的70%～80%，压力较低，其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质， ;原发性肝癌;原发性肝癌;原发性肝癌;原发性肝癌;原发性肝癌;肝癌的病人为什么会有腹腔积液？;原发性肝癌;治疗原则 -- 手术治疗 -- 放射治疗 -- 化学药物治疗 （全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/ 中医中药/局部注射无水酒精或抗癌药物）;施他宁的作用;为什么病人在送去做检查的时候，施他宁不能停用？;这个病人做的是肝癌切除术，为什么术后使用施他宁和速尿？;肝癌的预防;护理措施;健康教育;Thank you !