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ALLHAT结果: 三组主要终点*发生率相同 ALLHAT 结论 HOT与ALLHAT：降压治疗方案 不同点 HOT ALLHAT HOT与ALLHAT:血压 HOT ALLHAT HOT与ALLHAT:降压达标资料 HOT ALLHAT HOT: 使用波依定的患者比例 (%) VALUE 试验 自1997年9月至2003年12月，平均随访4.2年 前瞻性、多国家、双盲、随机、活性药物对照、平行组研究 15245名年龄≥50岁、预先确定伴有心血管危险因素和心血管疾病的高血压患者参与研究： 来自31个国家934个研究中心（其中包括中国的10个中心的331例患者） 主要终点为心源性死亡率和发病率的复合终点 自1999年4月至2002年4月，平均随访2年 双盲、随机、多中心、安慰剂对照临床比较试验 研究对象为1997例32～82岁血压正常的CAD（冠脉造影示血管狭窄＞20％）患者。 来自北美和欧洲的100个中心。 主要终点事件包括致死性心血管事件、非致死性心肌梗死、心脏骤停行复苏术、冠脉血管再通术、因心绞痛入院治疗、因心力衰竭入院治疗、致死和非致死性脑卒中或短暂脑缺血发作以及新发周围血管疾病。IVUS终点为血管动脉粥样硬化斑块体积改变的百分数。 对于积极接受他汀类药物、β阻滞剂和阿司匹林治疗的CAD患者，在原治疗方案中加入长效CCB，可获益更显著。 波依定具有合适的半衰期， 安全性更好 波依定：合适的半衰期，安全性更好 波依定降低平均血压优于氨氯地平，且减少治疗费用达59.3% 波依定治疗心绞痛效果与氨氯地平相同 波依定比硝苯地平控释片具有更好的耐受性和依从性 1997年10月始，随访1年 随机、双盲、平行组研究 研究对象为303名不同种族、原发性高血压且超声心动提示左心室肥厚的患者 10个国家，28个中心 主要终点为左心室肥厚的变化 研究方式：随机，多中心，双盲 研究对象为年龄 18岁，LDL胆固醇180mg/dL，左冠脉节段缩窄≤40％的患者共233名，随访6个月 共29个研究中心 主要终点为与安慰剂比较乙酰胆碱剂量最高时冠脉的反应 1996年11月至2003年9月，平均随访4.9年 随机、双盲、多中心、安慰剂对照研究 共有7665例接受β阻滞剂、硝酸酯等治疗的稳定型心绞痛患者入选 19个国家，291个中心 主要终点为死亡、心肌梗死和致残性脑卒中的联合终点. 试验设计 临床重要结果的联合终点 二级有效性终点 试验结果摘要 拜新同可以显著减少高血压亚组中的一级终点事件 硝苯地平控释片对冠脉疾病患者是安全的，并可改善这类患者的临床结局 对合理治疗的高血压患者可提供进一步的保护作用 波依定降压疗效优于长效硝苯地平 波依定降压幅度大于长效硝苯地平，治疗3周后血压满意控制率为57.6%，显著高于长效硝苯地平的33.3% （P＜0.05)。 波依定降压效果与硝苯地平控释片相同 Myers MG等研究发现波依定每日1次可有效平稳控制24小时血压，效果优于硝苯地平每日2次，且波依定有利于左心室肥厚的逆转。 波依定比硝苯地平控释片具有更好的耐受性和依从性 1988年12月至2001年12月，平均随访2年。 研究方式：随机，双盲 研究对象为60岁以上的单纯收缩期高血压病人，共4695名患者 23个国家，198个中心 主要终点为致死和非致死性卒中 1992年9月至1998年12月 研究方式：前瞻性、随机，开放，终点盲性 研究对象为70-84 岁的 高血压患者 (收缩压 ≥180 mm Hg, 舒张压≥ 105 mm Hg 或二者同时成立)，共入选6614名患者 瑞典的312个健康中心 主要终点为致死性卒中、致死性心梗和其它致死性心血管疾病的联合终点。 INternational VErapamil-Trandolapril STudy (INVEST) 国际维拉帕米－群多普利研究 1997年9月至2003年2月，平均随访2.7年 研究方式：随机，开放，终点盲性 研究对象为22576名年龄50岁或以上的高血压CAD患者 14个国家，862个中心 主要终点为死亡、首发非致死性心梗和非致死性卒中的联合终点 在降低高血压合并冠脉疾病的患者的发病率和死亡率方面，以维拉帕米为基础的治疗方案与以阿替洛尔为基础的治疗方案同样有效。 1996年11月至2003年12月，平均随访4.8年 研究方式：双盲、安慰剂对照 共入选8290名年龄50岁或以上左心室功能正常或轻度受损的稳定性C