体液及排泄物检查.pptVIP

体液及排泄物检验的质量控制 一.临床体液检验的范畴 尿液 脑脊液 浆膜腔积液 滑膜液 精液 前列腺液 阴道脱落细胞 胃液 十二指肠引流液 胆汁 痰液 阴道分泌物 二.各种检查方法的大致分类 1.定性试验： 化学成分：脑脊液球蛋白定性（Pandy试验） 浆膜腔积液粘蛋白定性（Rivata试验） 细胞成分：正常形态细胞 红、白、脓细胞 异常形态细胞 皱缩红细胞 癌细胞 细胞分类 二.各种检查方法的大致分类 细菌：致病原菌，金葡菌，隐球菌，抗酸杆菌，霉菌等。 寄生虫：阴道滴虫 2.定量试验 化学成分：蛋白质、糖、乳酸等定量。 细胞成分：有核细胞计数、精子计数， 细胞总计数。 二.各种检查方法的大致分类 3.一般性状检查 外观、颜色与透明度（血性、脓性） 凝固性 沉淀物 酸碱度（胃液pH 0.9-1.8） 三.质量控制措施 （3）仪器准备：Sysmex-4000i，校准、质控、试剂配套 （4）试剂准备：配制质量、使用期限、标签 2.分析中阶段质量控制： （1）定量试验 仪器应按照定量分析方法进行使用Sysmex-4000i可提高技术的室内质控（仪器）准确性、精密性 质控规则 失控纠正 一般定量方法应注意减少个人操作误差。 三.质量控制措施 （2）定性试验： 化学定性方法：按规定程序操作 实行统一的判断标准 细胞定性方法：正确识别细胞成分 掌握正常、异常、良性、恶性形态特征 熟练掌握良好的染色、制片技术。 三.质量控制措施 3.分析后阶段质量控制 （1）正确填写检验报告 （2）仔细核对结果和相关信息 （3）危急值报告 （4）隐私权 （5）样本的保留与处理 四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求 1.参照卫生部医政司主编的《全国临床检验操作规程》（第三版）建立适合于本实验室的粪便及其他体液检验项目的操作规程。 四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求 2.粪便及其他体液检验应按操作规程正确进行。 粪便隐血试验除免疫法外，还应配备化学试剂法，提高检验结果的可靠性。 注意提高寄生虫及其他病理性成分的识别能力。 四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求 3.脑脊液常规检查除一般性状描述和细胞技术之外 如出现异常情况应报告细胞的分类百分率 必要时采用涂片后，进行瑞氏或瑞吉氏染色油镜分类报告结果。 四.上海地区医院粪便及其他体液检验的督查要求 4.浆膜腔积液常规检查除一般性状，蛋白定量、定性之外 异常情况下应进行细胞总数和有核细胞计数必要时进行涂片，瑞氏或瑞吉氏染色后油镜分类。 提高异常细胞识别能力。 提高漏出液和渗出液鉴别水平。 谢 谢