危重患者护理质量管理制度-荆州第一人民医院.doc

目 录 护理核心制度 分级护理制度 5 医嘱执行制度 7 （一）医嘱执行制度 7 （二）口头医嘱执行制度 7 患者身份识别制度 9 （一）住院病人身份识别制度 9 （二）门急诊病人身份识别制度 9 （三）转科交接身份识别与登记制度 10 护理交接班制度 12 (一)晨会集体交班制度 12 (二)口头、床边交接班制度 12 (三)书面交班制度 12 (四)病房物品、器材、药品、被服交接班制度 12 护理查对制度 13 (一)医嘱查对制度 13 （二）服药、注射、输液查对制度 13 (三)输血查对制度 14 危重病人抢救护理工作管理制度 15 护理不良事件报告与处理制度 16 手术安全核查制度 17 安全输血护理工作制度 19 临床危急值报告管理制度 20 护理管理制度 护理质量与安全管理委员会工作制度 23 护理质量管理制度 24 护理安全管理制度 25 护理质量可追溯管理制度 26 护理质量持续改进会议制度 27 危重患者护理质量管理制度 28 荆州市第一人民医院护士管理办法 29 护理人员专业资质审核制度 32 护理人员配置原则 34 护理人力资源紧急调配方案 35 护士层级管理及考评制度 37 护理会议制度 38 护理人员培训及考核制度 39 护理人员继续教育培训及考评制度 41 护理人员执业准入制度 42 护理人员专项技术操作资格准入制度 46 护理临床教学管理制度 47 护理进修生、实习生管理制度 48 临床护理带教老师管理规定 49 临床专科护士管理办法 50 关于修订护理制度、职责、常规等相关文件的规定 55 护士长夜间、节假日值班制度 56 护理查房制度 57 护理会诊制度 59 护理疑难病例讨论制度 61 荆州市第一人民医院护理人员绩效分配制度 62 护理安全管理制度 护理文书书写制度 64 预防患者（患儿）跌倒/坠床管理制度 66 患者走失防范管理制度 68 (一)患者走失防范管理措施 68 (二)病人走失后的管理措施 68 患者自杀防范管理制度 69 （一）患者有自杀倾向时的管理措施 69 (二)患者自杀后的处理流程 69 药物不良反应护理管理制度 71 输血反应报告处理制度 72 压疮风险评估与报告制度 73 危重患者安全转运交接制度 76 患者护理评估制度 77 危重患者病情评估制度与安全防范措施 78 危重患者安全护理制度 80 围手术期评估制度 83 医院重点环节的护理应急管理制度 85 管道脱落防范管理制度 86 (一)患者置管后的管理措施 86 (二)患者管道滑脱的处理流程 86 特殊事件请示汇报制度 88 各项护理操作病人告知制度 89 病人健康教育制度 90 （一）住院患者的健康教育 90 （二）门诊患者的健康教育 90 （三）健康教育形式 91 应用保护性约束告知制度 92 护理职业防护制度 93 用药错误防范管理制度 94 （一)给药差错的防范管理措施 94 (二)给药差错的处理流程 94 病区管理制度 病房管理制度 95 抢救物品管理制度 96 常用仪器、设备物品保养制度 97 （一）一般物品管理制度 97 （二）器材管理制度 97 常用仪器、设备和抢救物品使用制度 98 （一）常用仪器、设备和抢救物品使用制度 98 （二）常用仪器、设备和抢救物品使用流程 98 （三）输液泵、注射泵预防措施及主要准备 98 （四）监护仪预防措施及主要准备 99 （五）除颤仪预防措施及主要准备 99 （六）心电图预防措施及主要准备 99 （七）中心负压吸引装置或吸引器预防措施及主要准备 100 冰箱管理制度 101 患者入院、出院护理工作制度 102 病区医疗文件管理制度 104 治疗室、换药室、注射室管理制度 105 探视、陪护管理制度 107 科室财产保管制度 109 特殊科室护理管理制度 110 （一）手术室管理制度 110 （二）消毒供应中心工作制度 110 （三）新生儿室工作制度 111 （四）重症医学科工作制度 112 （五）血液透析室工作制度 113 （六）急救中心工作制度 114 （七）介入导管室工作制度 114 （八）门诊护理管理制度 115 （九）产房护理管理制度 115 （十）母婴同室管理制度 116 新增制度 护理标识管理制度 117 文书名称： 分级护理制度 版本号： HL-AZ-0001-001 发布日期： 2016年5月3日 发布部门： 护理部 编制人： 高祖梅 审核人： 张玲 批准人： 邱平 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的 护理级别：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。? 分级方法： ?????1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等