应对方式对脊髓损伤患者康复影响.docVIP

应对方式对脊髓损伤患者康复影响 　　摘要：目的：探讨应对方式对脊髓损伤患者康复的影响。方法：本文采用简易应对方式量表对50例胸腰椎脊髓损伤患者进行调查评分。结果：采用积极应对方式的患者生活自理能力较采用消极应对方式的患者生活自理能力强。结论：积极的应对方式能促进脊髓损伤患者的康复。 关键词：应对方式 脊髓损伤 康复Influence of coping strategies on the recuperation of spinal cord injury patients Wang Guoying Abstract：Objective：Purpose The influence that coping strategies exerts on the rehabilitation of spinal cord injury patients. Methods：This paper uses simple coping strategy scale to investigate and grade 50 cases of thoracic and lumbar injury patients.Result：Self-care ability of the patients with a positive coping strategy is better than that of the patients with a negative coping strategy. Conclusion： Positive coping strategy is conducive to the rehabilitation of spinal cord injury patients. Keywords：Coping strategies Spinal cord injury Rehabilitation 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）12-0035-02 脊髓损伤是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍[1]。随着自然灾害、人为突发灾害的逐步增加，脊髓损伤患者有增加的趋势。脊髓损伤由于致残率高，不仅给社会和家庭带来沉重负担，作为脊髓损伤患者个体还要承受疾病和心理的双重煎熬。脊髓损伤的康复是一个缓慢渐进的过程，需要患者用积极的心态参与康复治疗。应对方式作为患者可利用的个体内部资源，可以加重或减轻患者的身心症状[2]，从而影响患者的康复。作者从应对方式对脊髓损伤患者康复的影响进行研究，探讨二者之间的相关性，旨在为康复治疗人员正确指导脊髓损伤患者采取积极、有效的应对方式，以减少负性情绪的发生，积极配合康复治疗，以便尽早回归家庭及社会。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料。收集本院2011年1月至2012年7月入院的脊髓损伤患者共计50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄22-75岁，平均44.3岁；其中完全性损伤33例，不完全性损伤17例。 1.2 方法。 1.2.1 简易应对方式量表（SCSQ）。采用1998年解亚宁[3]编制的简易应对方式量表，共20个条目，前12个条目为积极应对因子，反映了积极应对的特点，如“尽量看到事物好的一面”和“找出几种不同的解决问题的方法”等；后8个条目为消极应对因子，反映了消极应对的特点，如“通过吸烟喝酒来解除烦恼”和“幻想可能会发某种奇迹改变现状”等。量表为自评量表，采用多级评分，每项有不采用、偶尔采用、有时采用、经常采用4种选项（相应的评分为0分、1分、2分、3分）。该量表已在国内外被广泛地应用，证实可以用来评价个人的应对方式，具有代表性。 1.2.2 康复训练。根据患者脊髓损伤程度制定康复训练计划和方法，包括生活自理能力训练，轮椅转移，步行训练等。 1.3 评价标准。对患者生活自理能力（进食、个人卫生、穿衣、如厕及排泄、移动）进行评估。 2 结果 2.1 50例脊髓损伤患者的应对方式，见表1。 表1 50例脊髓损伤患者的应对方式[例（%）] 患者积极应对（%）消极应对（%）女性12（24）7（14）男性10（20）21（42） 从表1看出男女患者中积极应对和消极应对的比例有差别，在女性中积极应对的比例稍高，而男性中则相反。这种心态上的差异可能与男女社会角色的不同相关。男性在生活中、工作中面临更大的压力，承担着养家糊口的重任，一旦患病，失去了一部分劳动能力，就会失落、沮丧，感觉自己无法完成应该完成的任务。同时，家人对男性患者的期望较高，也给患者造成无形的压力。而女性的情况则不同，她们往往能够更加乐观地面对，