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我国护理管理现状和发展 　　【摘 要】护理管理是医院管理的重要组成部分，随着现代医学科技的发展，护理模式也发生了转变，护理管理模式也随之改变，对护理工作实施科学管理，改善护理是医院管理的重要工作内容。目前我国护理学科的发展迅速，进入全面发展阶段。本文在总结我国护理管理的进展并分析了我国护理管理方面的存在的问题，探讨了我国以后的护理管理的发展趋势，为更好的完善我国护理管理事业提供参考。 【关键词】护理管理；护理问题；发展趋势 1 我国护理管理的发展 1.1医院的模式病房发展以及整体护理 医院的整体化系统化的护理是的主体是整体护理，并加以系统论方法和理论，中心为患者，核心为护理程序，指导为现代护理观，把每个护理环节的护理业务的管理系统化的临床护理工作模式改变成整体化、系统化的护理模式。当前，国内各医院也大多引进此比较先进的护理模式，并不断进行整体化系统化的护理模式的病房建设的试验 [1]。各个医院护理部门加强对模式病房质量的控制，以患者为中心，将视线放在发现的护理工作中固有的问题，并通过对其进行行政管理来解决，让患者亲属及本人能够进行评价，并且整合并分析反馈的评价信息，进而解决问题。 1.2按职称上岗与分层次使用 在全国很多医院试行了“护理人员按职称上岗”的护理工作模式，根据护理人员的学历、职称、临床经验以及业务能力，很好地使各级人员的能够明确的分层次使用。我国大多数医院将护理人员按职称可以分为三个不同层次，安排其对应的工作。 1.3社区护理 在我国当前人口老龄化趋势加剧的情况下，我国护理管理范围大大扩展很大一部分原因是社区护理的普及，居民健康观念也随着社会的进步和经济的发展对保健服务的需求也加强并且发生很大改变，方便而又公平公正的医疗服务成为人们对医学的的一种迫切要求，社区护理应运而生[2]。门诊全科医疗服务、定点群体服务、健康咨询，门诊专科医疗服务，以及社区中心和大医院的联合服务等，使社区服务的模式日臻完善，有效的带动了社区护理运行机制和管理方法的发展。 1.4医院临床路径的护理应用 临床路径就是将已患有某种疾病的确诊患者而专门制定的以患者为中心，从头到尾的完善的医疗护理方案及计划。在国外这种方法也慢慢的被当做有效的临床程序及患者疗效的管理工具，我国的的一些大医院也陆续开始采用此法来管理患者。 2 我国护理管理存在的问题 2.1护理管理的体制不健全 我国的护理保障机制起步晚，直到1986年才出台加强护理工作领导和理顺管理体制的意见，并且要求建立起与护理工作能够相互适应的逐级负责的护理管理体制，从而让医院的护理管理体系成为医院系统的重要部分；管理的方式也从经验型管理逐步向规范化、标准化的管理迈进，护理管理体系不断完善。 2.2护理人员自身的素质的问题 我国很多的医院护理管理者受教育程度很低，并没有在入职前接受过专业的护理管理的课程培训。并且我国护理人员编制不足，担负大量非专业技术工作。这些都严重抑制我国护理管理水平的发展。在最近时间，我国卫生管理部门逐步发展了护理管理课程的教育及培训，加强了对护理管理的重视，。 2.3社会因素及主观认识对护理人员影响较大 当前，我国护理人员的地位和收入与医生差距很大，但是对他们的工作要求却越来越重大、风险性越高，普遍存在歧视现象。不被人理解导致部分护理人员在形成了不当的人生观和价值观，服务的意识淡薄，给护理管理提出了新的挑 2.4法律知识贫乏 在大多数医院没有足够地重视对法律知识的学习，这使护理人员的法律意识非常淡薄，没有应该具备的危机意识和应急措施，在护理过程中没有重视危机因素和隐患， 对患者的心理需求和患者权益缺乏尊重，容易引起护理人员和患者之间冲突和纠纷的冲突。 3 我国护理管理的发展趋势 3.1管理方法的引进 最近几年，我国的护理管理也逐渐借鉴外国的的先进管理方法，尤其是质量和知识的管理等措施，指导我国今后护理管理发展；与此同时，我国未来护理管理水平提高的重要手段就是将西方国家的定额管理、标准化管理和差别计件管理的方法引入到护理管理 3.2加强以人为本的管理 护理中观念在首先是适用在对患者的护理上就是以人为本这一思想。许多不同的情况和现状经常出现在护理管理工作中，在将来的护理管理工作中，首先要承认护理人员的劳动的辛苦，再而提高管理的技术水平，从而为护理人员创造更好的工作条件，促进护理人员的自我管理以及能力的提升，充分让护理人员的积极性发挥。 3.3护理管理专业化趋势 护理管理的专业化体现在以下两个方面，第一，是护理人员的分工细致化，护理人员将来要具备精确的单项护理知识，从护理细节的专业化方面来提升护理的质量，而不再是一人具备多项技能；