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手足口病并发神经源性肺水肿护理体会 　　【摘要】 目的：总结重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的护理方法。方法：回顾分析深圳市儿童医院PICU收治的13例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿的临床护理资料，包括基础护理、入院时的急救处理、病情观察、呼吸支持期间的气道管理、早期脑保护、用药护理等。结果：9例治愈或好转出院，4例死亡。结论：严密观察病情，提高对肺水肿的早期识别，动态监测呼吸和血气分析，做好人工气道管理，加强基础护理等护理工作，能提高神经源性肺水肿患儿的救治成功率，降低病死率。 【关键词】 手足口病； 神经源性肺水肿； 护理 中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）12-0076-02 The Nursing Care of Hand-foot-mouth Disease Complicated with Neurogenic Pulmonary Edema/XU Qun，HUANG Que-lan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（12）：76-77 【Abstract】 Objective：To summarize the nursing care of severe hand-foot-mouth disease complicated with neurogenic pulmonary edema.Method：To retrospective analysis of clinical care information of 13 cases with severe hand-foot-mouth disease complicated by neurogenic pulmonary edema in Shenzhen Children Hospital PICU，including basic care，first-aid treatment at the time of admission，the observation condition，respiratory support during airway management，early brain protection， medication care and so on.Result：9 cases cured or improved，and 4 cases died.Conclusion：The nursing measures such as close observation of the disease，improve the early identification of pulmonary edema，dynamic monitoring of respiratory and blood gas analysis，good artificial airway management，strengthen basic nursing care can improve the treatment success rate of children with neurogenic pulmonary edema，and reduce mortality. 【Key words】 Hand-foot-mouth disease； Neurogenic pulmonary edema； Nursing care First-authors address：Shenzhen Children Hospital，Shenzhen 518026，China 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16型、EV71型多见）引起的急性传染病。发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，重症及危重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎及脑干脑炎、肺水肿、循环衰竭等，主要死亡原因为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1-2]。2011年7月-2012年6月，笔者所在科收治108例重症手足口病患儿，其中13例并发神经源性肺水肿，采取积极有效的救护措施取得了一定的疗效，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年7月-2012年6月，笔者所在科收治108例重症手足口病患儿，全部病例均符合卫生部手足口病临床专家组制定的《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》危重病例的诊断标准。13例并发神经源性肺水肿，其中男7例，女6例，年龄9～45个月，平均31个月。2例由笔者所在医院感染内科转入，5例由院外转入，6例由急诊科直接收入院。入科时平均发病时间（2.7±1.5）d，除皮疹