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我院门诊药房药品效期管理和信息化 　　[摘要] 药品效期直接决定了药品能否更好地发挥治疗效果，因此药品效期的管理是药房工作的重要组成部分。本文结合本院现行对药品效期的管理方式以及医院信息化的发展现状，进一步阐明效期管理信息化可以减少差错的发生，保证患者用药安全、有效。 [关键词] 门诊药房；效期管理；信息化；用药安全 [中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0147-03 药品有效期是指药品在规定储存条件下，能够保证其质量合格的期限[1]。本院药房严格按照《中华人民共和国药典》中“常温”、“室温”、“冷贮”等规定和标准贮存药品。对青霉素等遇光易变色沉淀的药品均采取避光保存。对菌苗、清蛋白、破伤风抗毒素等均采用冰箱保存。药房整体配备空调、冰箱、干湿温度计、专用登记簿，由专人随时监测存储环境，定时登记冰箱（急诊、门诊、贵重库）温度以及二级库、调剂区、贵重库温湿度，出现异常及时采取措施。因此存储条件对药品的质量影响可以忽略，重点考虑有效期。药品在有效期内使用才能保证药品充分发挥药效，因此药品的效期管理工作不容忽视。以下为本院药房现行的药品效期管理： 1 药品效期的识别 正确识别药品有效期是管理药品效期的前提工作。本院门诊药房效期标识均为中文版，效期识别有如下情况：（1）生产日期为2012-04，有效期至2014-03，表明本品使用至2014年3月31日，从2014年4月起为失效不得使用；（2）直接标明具体有效期，如某药品的生产日期为2012年04月11日，有效期至2014年4月10日，表明该药品从2014年4月11日起不得使用；（3）标明生产批号及有效期，如某药品批号有效期可知本药品可使用到2014年3月5日，从2014年3月6日起不得再使用[2]。 2 药品效期的管理 2.1 专人负责 为加强药品的效期管理，药房设有专人负责定期汇总近效药品，并核对检查药品效期，对药品效期信息实行动态监管。将药房货柜责任到每一位药师，以便逐月进行药品效期上报工作。相应责任药师时常关注责任区内药品信息，将有效期在半年以内的药品情况进行登记，近三个月来药品积压滞销情况加以统计核实，并于每月月底上报，一式三份，药库、住院药房以及本院门诊药房备案留档。同时在药品标签旁贴上红色近效标签加以提醒配药人员，医院自制外用药建立了单独的普制药品效期月检查表，每周五均进行查看。 2.2 制定合理的采购计划 药房合理的采购计划是防止药品过期失效的重要环节。根据医院临床用药情况、去年同期药品使用情况、药品积压滞销近效情况一览表，合理估计药品需求量，制定采购计划。对效期短或易购进药品，可采取“少量多次”的采购方法。对极少量或临时需求的药品，采取“现用现购”的方法，以免造成药品积压过期失效[3]。 2.3 入库管理 药品入库时接收人员认真查看药品的生产日期及有效期，有效期在6个月以内的药品拒绝验收。近效药品必须入库的要及时在购进记录本上登记。 3 近效期药品的处理及相关制度 3.1 口服药 同种药品有不止1个批号时，上药人员根据效期做出相应调整，效期近的在前，效期远的在后，并写标签注明，发放药品遵循“近期先出”原则。效期在6个月之内的药品，根据其流水情况判断其销量，能很快用完的暂不做处理。对于效期近且销量不好的药品，及时联系临床医生，或者联系药库，通过药品采购人员负责将近效期药品、临床不再需求的药品退回供货公司。对于近效口服药品提前1周下架，不能退库的（多为袋装、分装药）自行报损并集中销毁。效期在6个月之内的药品发放时告知患者效期，尽量使患者在药品效期内使用，避免某些患者囤药造成药品过期。 3.2 针剂 急救药品很多不常用，很容易积压滞销造成近效，但药房必须配备。这类药品大部分安置于急救柜中，效期管理人员每月查看其有效期，并随时登记处理，对于近效针剂可以及时与住院药房联系，通过内部调剂加快使用，还可与临床医生协调使用。针剂不能申请退库，所以未处理掉的药品在有效期前一天下架，自行报损并集中销毁[4]。 3.3 外用自制药品 药房中很多外用药是本院自制制剂，本身保质期就短，因此有些最新请领的药就是近效，对于这部分更新速度快、批号多、效期短的自制药，本院建立了单独的效期登记表，每个星期五（领药日）检查1遍外用药的有效期，及时登记并联系相关科室医生。近效外用药品提前1周下架，自行报损并集中销毁。 为督促药师日常对近效期药品的监管，药房自建对发出失效药品的处罚制度，以及每月月底随机抽查责任柜，重点检查是否有近效药品未上报、是否贴近效磁签以及不同批号是否放不同批次先进先