预防跌倒措施幻灯片.ppt

温州市中心医院 周敏 2011年9月2日上午，湖北省武汉市，88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口迎面摔倒后，围观者无人敢上前扶他一把。一个半小时后才被送往医院救治，李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。 跌倒概述 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。 我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万 。 跌倒危害 骨折 压疮 肺炎 泌尿道感染 血管栓塞 便秘及肠梗阻 生理因素 疾病因素 （1）神经系统疾病中风、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。 （2）心血管疾病体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。 （3）影响视力的眼部疾病白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。 （4）骨、关节疾病 药物因素 （1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。 （2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。 （3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。 药物跌倒的关联强度表 心理因素 沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可能会削弱老年人的注意力，潜在的心理状态混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境危险因素的感知和反应能力下降。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制，从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。 外在因素（环境因素） 地面 通道 照明 楼梯 扶手 睡床 室温 预防跌到 1.改变生活环境 2.运动锻炼 3.调整生活方式 4.防治引起跌倒的疾病 5.合理用药 改变生活环境 房屋的出入口与走廊，无障碍物。 卫生间防滑，保持干燥，安装扶手等。 改善家中照明，使室内光线充足 运动锻炼 坚持参加规律的运动锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生 。 1．有氧运动 低强度、长时间、不间断而有节奏。 散步、慢跑、体操、太极拳、太极剑、游泳、健身舞、扭秧歌、钓鱼、门球和乒乓球等。 2．静力运动 是避免肌肉萎缩的最主要的运动方法，除了增强肌肉的力量，还可以减少骨质的流失。运动方式可以做简单的器械练习，甚至可以自制器械，达到静力运动的目的。 建议老人每周2～3次，每次10～20分钟。 3．柔韧运动 可降低因年老引起的肌肉的僵硬，增强身体的柔韧性和平衡力。主要的运动方式有太极拳、气功、瑜珈、舞剑等。 建议老人每周进行3～5次柔韧运动，每次10分钟。 1．动静结合 2．掌握强度，劳逸结合 确定运动量最简单的方法是测量运动时每分钟的心率。具体方法如下： 运动靶心率(运动时最佳心率))=170－年龄 3．循序渐进，持之以恒 4．讲究锻炼时间和环境的选择 下午和傍晚是最适宜运动健身的 百炼走为先 其中，世界卫生组织提出步行是最好的运动方式。要做到三个字：三、五、七。 什么叫“三”？ 最好一次三公里三十分钟以上。 “五”？ 一个礼拜最少运动5次。 “七”？ 每分钟心跳次数加自己年龄等于170 运动时注意事项 1、忌过度兴奋的运动 2、忌憋气运动 3、忌快速、超负荷运动 4、忌带病运动 5、忌饭后百步走 6、肥胖老人不宜做登楼运动 7、忌晃摆旋转 提高平衡能力小招式 ? 金鸡独立睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。 提高平衡能力小招式 ? 沿直线行走画一条直线，向前迈步时，把前脚的脚后跟紧贴后脚的脚趾前进，步行的轨迹尽量和直线重合。在向前行走到10～20步后，把身子转过来按照同样的方式走回去。行走时，可以将一个纸盘放在头顶上，尽量保持不掉下，以增强平衡性。? 侧身走俗称“蟹步”，顾名思义，就是像螃蟹一样横着走。 提高平衡能力小招式 坐立练习站在椅子前反复缓慢起立坐下，坐立练习时可以将一个纸盘放在头顶上，尽量保持不掉下，以增强平衡性。 倒着走找一块平坦的空地作为练习场所，倒着走并尽量保持直线。 调整生活方式 避免走过陡的楼梯或台阶 转身、转头时动作一定要慢； 走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品； 避免去人多及湿滑的地方； 避免睡前饮水过多致夜间起床，晚上床旁尽量放置小便器； 避免在他人看不到的地方独自活动。 放慢起身、下床的速度，睁开眼睛醒30秒 ，坐起30秒 外出活动最好在白天进行 衣服要舒适，鞋子要合适，鞋对于老年人而言，尽量避免穿高跟鞋