脑外科危重病人抢救流程课件.pptVIP

脑外科危重病人抢救流程 许昌市人民医院神经外二科 苏志辉 二零一一年十一月 危重病人分类 外伤病人 脑疝 休克 骨折 胸腹联合伤 非外伤病人 高血压脑出血 动脉瘤脑出血 动静脉畸形出血 第一步 监测生命体征 意识 通过语言和疼痛刺激等判断 意识水平：清醒 嗜睡 昏睡 昏迷（浅 中 深） 意识内容：意识模糊 谵妄状态 特殊类型：睁眼昏迷（去皮层综合症 无动性缄默症） 瞳孔 血压 心率 呼吸 体温 第二步清理呼吸道 去枕 头侧位 防止误吸 准备吸痰器 吸痰管 必要时应用开口器 舌钳打开呼吸道 必要时气管插管 准备好喉镜及气管插管 吸氧 必要时气囊辅助呼吸 第三步 建立静脉通道 先给NS 500ml ivgtt st 然后酌情加入抢救药物 第四步 电话通知检查科室 血常规 凝血功能 血型 交叉配血 备血 输血九项 心电图 第五步 导尿 下尿管是否顺利 判断尿道是否有损伤 注意观察尿色 是否有血色 注意尿量 判断是否有休克及休克纠正情况 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克