老年房颤抗凝课件.pptVIP

老年房颤的抗凝治疗 丹江口市第一医院干部诊疗科 彭红艳 房颤是最常见的心律失常，其患病率随年龄增加而逐渐升高，它对患者的主要危险是血栓栓塞事件。房颤患者一旦合并脑卒中，其住院周期、致残率、脑卒中再发率和死亡率均明显增加，这在高龄患者更为显著，所以房颤以及脑卒中的防治已成为当今老龄化社会重要的公共卫生问题。抗凝治疗是预防房颤相关性脑卒中最重要的方法。如何使老年房颤患者得到最适合的治疗是近年的研究焦点。 一、老年房颤流行病学 心房颤动是临床上最常见的心律失常， 一般人群发病率为0.4~1.0%，大约占全部心律失常的1/3。国内外大量循证医学证实：随年龄增长，房颤患病率升高。中国房颤发病率呈现出随年龄增长的趋势。由35~39岁年龄组的0患病率到80岁以上的7.5%，增长趋势明显。由中华医学会心血管分会组织实施的中国部分地区房颤住院病例调查发现，在房颤相关因素中，老年为58.1%，高血压为40.3%，冠心病为34.8%，心力衰竭为33.1%，风湿性瓣膜病为23.9%，可见老年是房颤发病的重要危险因素。 二、房颤患者预防栓塞治疗的药物 目前预防房颤血栓形成的药物主要分抗凝药物和抗血小板类药物。抗凝药物主要有华法林、普通肝素和低分子肝素：抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。鉴于华法林临床应用存在一定的出血风险，以及需要长期监