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脑梗死 护理查房---------- 神经内科 十二病区 王丹丹 董为华 王蓉 张信信 江世俊 目录 CONTENTS 知识链接 Knowledge links 病史汇报 History report 健康教育 Health education 床边查体 Bedside examination 护理诊断及措施 Nursing diagnosis nursing measures 病史汇报 History report 王蓉 姓名：胡平 床号：10床 性别：男 职业：厨师 文化程度：初中 年龄：51岁 住院号：775612 入院时间： 2012年10月19日18时17分 入院诊断：大面积脑梗死 生命体征：T:36.8 P:84次／分 R:20次／分 BP:158 ／91mmhg 代主诉：突发右侧肢体乏力，伴言语不清36小时 患者于10.19上午9时许无明显诱因下突发右侧肢体乏力，症状进行性加重，逐渐不能行走，伴有言语不清，就诊于无为县医院，头颅CT示左侧额叶大面积梗死灶，遂就诊于我院， 现病史 病情动态—体温 体温（℃） 时间 36.0 37.0 38.0 39.0 40.0 15:00 16:00 17:00 18:00 。 。 。 。 10月2