腰腿痛的鉴别诊断及治疗课件.pptVIP

腰腿痛的诊治 概述 腰腿痛是临床上非常多见的疾病，据卫生部统计显示：我国腰腿痛患者已达2亿之多，其中椎间盘脱出为15.2%。有资料显示30~40岁59.1%患腰腿痛，50~60岁为71%，60岁以上达82%。 解剖生理基础 腰腿痛损害部位主要集中在腰背部肌肉,神经,骨骼等组织，特别是骶丛是主要受损神经组织。 骶丛是由腰骶干、骶、尾神经前支编织而成，在骨盆内位于梨状肌的前面，其分支有： 1：臀神经（L4~S1）在梨状肌上孔出骨盆，在臀中小肌之间穿出，支配臀上部肌，损害时大腿不能外展、内旋。 2：臀下神经（l4— S2 ）在梨状肌下孔出骨盆， 解剖生理基础 支配臀大肌。 3：阴部神经（L4~S3）支配会阴、肛门外括约肌。 4：坐骨神经（L4~S3）是全身最大的神经，自梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深部，股骨大转子和坐骨神经结节之间，降至大腿后面，在腘窝上分为胫神经和腓总神经。 胫神经支配小腿后肌群与小腿后 解剖生理基础 及足背外侧皮肤。腓总神经支配小腿前外侧肌群，小腿及足背感觉。 腰腿痛的分类 感染（0.01%），炎性关节炎（0.3%）。 3.内脏 疾病，占2%。 按发病的生理系统分类： 1.脊柱疾患：包括脊柱的创伤和劳损，椎间盘脱出，椎管狭