护士长工作质量.doc

一、护士长工作质量 项目 基本要求 缺陷内容 扣 分 5病区 6病区 7病区 质 量 管 理 1.有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实 2.有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订严格执行。 3.实施护理质量自控，有监控内容，有改进。 4.有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。 5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。 6.每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。 无工作计划或工作重点未按要求落实 规章制度不全、未按要求执行或未及时修订 无质量自控、监控及改进措施 差错事故防范无登记制度、无监控措施 无评估预报、监控制度或记录不全 未按时召开或意见未及时反馈 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 业 务 培 训 1.每月业务学习不少于一次 2.每月护士长业务查房不少于一次 3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训考核 未组织 未组织 未进行 1分/项 1分/项 1分/项 资 源 管 理 1.按要求排班，合理应用人力资源。 2.定期对护理人员进行综合考评。 3.作息时间符合病要求，6：00、13：30后进行常规护理工作。 4.常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。 排班不合理 未按期进行 未做到（听取病员意见） 常用备品有缺损 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 总 分 检查日期 检查者签名 一、护士长工作质量 项目 基本要求 缺陷内容 扣 分 8病区 9病区 急诊科 质 量 管 理 1.有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实 2.有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订严格执行。 3.实施护理质量自控，有监控内容，有改进。 4.有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。 5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。 6.每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。 无工作计划或工作重点未按要求落实 规章制度不全、未按要求执行或未及时修订 无质量自控、监控及改进措施 差错事故防范无登记制度、无监控措施 无评估预报、监控制度或记录不全 未按时召开或意见未及时反馈 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 业 务 培 训 1.每月业务学习不少于一次 2.每月护士长业务查房不少于一次 3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训考核 未组织 未组织 未进行 1分/项 1分/项 1分/项 资 源 管 理 1.按要求排班，合理应用人力资源。 2.定期对护理人员进行综合考评。 3.作息时间符合病要求，6：00、13：30后进行常规护理工作。 4.常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。 排班不合理 未按期进行 未做到听取病员意见 常用备品有缺损 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 总 分 检查日期 检查者签名 一、护士长工作质量 项目 基本要求 缺陷内容 扣 分 10病区 11病区 12病区 质 量 管 理 1.有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实 2.有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订严格执行。 3.实施护理质量自控，有监控内容，有改进。 4.有护理差错防范措施，有报告、处理、登记、讨论制度。 5.有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。 6.每月召开工休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。 无工作计划或工作重点未按要求落实 规章制度不全、未按要求执行或未及时修订 无质量自控、监控及改进措施 差错事故防范无登记制度、无监控措施 无评估预报、监控制度或记录不全 未按时召开或意见未及时反馈 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 1分/项 业 务 培 训 1.每月业务学习不少于一次 2.每月护士长业务查房不少于一次 3.定期对护理人员进行“三基”和专科技能培训考核 未组织 未组织 未进行 1分/项 1分/项 1分/项 资 源 管 理 1.按要求排班，合理应用人力资源。 2.定期对护理人员进行综合考评。 3.作息时间符合病要求，6：00、13：30后进行常规护理工作。 4.常用物品如：血压计、听诊器、电筒以及吸引