艾滋病疗法的评价及疗效的预测 数学建模 标准答案 仅供参考学习之用.doc

艾滋病疗法的评价及疗效的预测 摘要 本文对艾滋病的不同疗法的相关数据进行分析，建立了对艾滋病疗法的疗效的评价分析模型． 问题一的求解中，首先分别对所提供的ＣＤ４的浓度进行归一化处理，利用多项式函数对ＣＤ４浓度和ＨＩＶ浓度随时间变化的关系用cftool 工具进行线性拟合．但考虑到ＣＤ４和ＨＩＶ两者的浓度对艾滋病疗效的影响程度不同，我们利用熵值确定两类物质对疗效影响的权重，对权重和拟合所得到的多项式函数进行矩阵乘法，得到艾滋病疗效的综合测评指数，根据的算法，认为越大，治疗效果会越好，我们选定的最佳治疗终止时间为的极大值点附近． 针对问题二，我们首先对数据进行整理，对年龄段和不同疗法均进行分类，在数据整理后用cftool工具进行拟合，得到不同疗法对不同年龄段的患者在治疗过程中，体内的浓度和服药时间x之间的关系，并画出直观图．（此题目中我们大致的可认为ＣＤ４增加时，的值也对应增加）．并定义疗效好的标准为：针对每个年龄段，不同的疗法第一次达到的极大值点与起始点连线的斜率来决定．连线的斜率越大，疗效越好．相反，疗效相对不好．经过对图象的分析，可知各种疗法对30—40岁的效果都比较好． 针对问题三，我们引入了夹角的概念，来作为评定医疗费用与疗效之间的关系。若越小，说明增长的速率与增长的速率相差小，可视为单位医疗费用所获得的疗效越好；若越大，说明医疗费用增长的速率远比的增长速率快得多，即花费的医疗费远超出疗效，这种的疗法对于患者来说是不合算的。 关键词：归一化　　权重　　综合测评指标数　　 问题的重述 艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，其病原为人类免疫缺陷病毒，亦称艾滋病病毒。目前，艾滋病不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题，且已影响到经济发展和社会稳定。 HIV能够破坏人的免疫系统，从而危害人的生命。人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作。 在现阶段，艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内的HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力。 现在得到了美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据。 ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）。193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）。4种疗法的日用药分别为：600mg zidovudine或400mg didanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600 mg zidovudine加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine加400 mg didanosine；600 mg zidovudine加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine（奈韦拉平）。 请你完成以下问题： （1）利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）。 （2）利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间。 (3) 艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25 mg zalcitabine 1.85美元，400 mg nevirapine 1.20美元。如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变。 2.模型的假设 1.在短时间内，体内ＣＤ４和ＨＩＶ不会有大的变化； 2.２０岁以下或者６０岁以上的艾滋病患者人数极少，可忽略不计； 3.服药后药效会马上产生； 4.在轮换服药的时候，假定所服两种药的次数是相等的； 3.问题的分析 本题针对艾滋病的疗法，提出对疗效的预测问题。我们认为对艾滋病的疗效的综合评价应该从HIV和CD4对艾滋病的影响出发，从客观的大量实测数据出发，随机的抽取一部分数据，根据所得的数据算出每一时间的HIV和CD4的平均值，再进行对它们分别进行多项式函数拟合。但由于HIV和CD4在治疗艾滋病中其疗效可能不同，再给定各类物质各一个权值反映其对艾滋病的疗效大小，来确定最佳治疗终止时间。 4.符号说明 问题一的变量