腰椎间盘突出症的诊断和治疗PPT课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 感 觉 异 常 肌 力 下 降 反 射 异 常 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 1. 腰椎侧突 姿势代偿以减轻疼痛 2. 腰部活动受限 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 3. 压痛和骶棘肌痉挛 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 4. 直腿抬高试验及加强试验阳性 直腿抬高试验 反直腿抬高试验 直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（＋） 痛 × 直腿抬高加强（＋） 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 5.屈颈试验阳性 屈颈试验 痛 6.挺腹试验（＋） 痛 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 7.下肢后伸试验（＋） 痛 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 腰椎间盘突出症 临床表现 （二）体征 8. 神经系统表现 感觉异常 肌力下降 反射异常 4、腱反射及肌力改变 膝腱反射：L3/4 跟腱反射：L5/S1 踇趾背伸肌力：L4/5 踇趾趾屈肌力：L5/S1 5、皮肤感觉改变 腰椎间盘突出症 临床表现 （三）特殊检查 X线平片 X 线造影 B超 CT和MRI 其它 腰椎间盘突出症 临床表现 （三）特殊检查 X线平片 X 线造影 B超 CT和MRI