5、水利安全生产标准化评审申请表.docVIP

附件4 水利安全生产标准化自评报告 （格式） 自评等级： （自评单位名称） 年 月 日 自评报告主要内容： 一、单位概况； 二、安全生产管理状况； 三、基本条件的符合情况； 四、自主评定工作开展情况； 五、安全生产标准化自评打分表； 六、发现的主要问题、整改计划和措施、整改完成情况； 七、自主评定结果。 附件5 水利安全生产标准化评审申请表 申请单位： 申请类别： 申请性质： 等级： 申请日期： 年 月 日 中华人民共和国水利部制 申请表填报说明 1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。 2、“申请类别”按所属类别填写，如“水利工程项目法人”“水利水电施工企业”、“水利工程管理单位”、等。 3、“申请性质”为“初次评审”或“复评”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。 4、没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。 水利安全生产标准化评审申请表 申请单位 地 址 安全管理机构 职工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 本次申请 □初次评审 □复评 □一级 □二级 □三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □无 单位自主评定得分： 单位自主评定结论： 法定代表人(签名)： （申请单位印章） 年 月 日 上级主管单位意见： 负责人(签名)： （主管单位印章） 年 月 日 水利部审核意见： 部门负责人（签名） （单位印章） 年 月 日 附件6 水利安全生产标准化评审报告 （格式） 评审对象： 评审类别： 评审等级： 评审日期： 年 月 日至 年 月 日 （评审机构名称） 评审报告主要内容： 一、单位概况； 二、安全生产管理及绩效； 三、评审情况、得分及得分明细表； 四、存在的主要问题及整改建议； 五、推荐性评审意见； 六、现场评审人员组成及分工。 2 1