放射治疗过程的质量保证.DOC

实验指导 实验一、外照射放射治疗机吸收剂量的校准 实验目的：掌握吸收剂量校准的测量方法，认识剂量测量的重要性；理解并正确掌握吸收剂量测量的ICRU、AAPM和IAEA规程；学会剂量仪的各种功能和正确使用方法。 实验器材：剂量仪(FARMER 2570)；电离室(FARMER 2571)；标准体模(30cm×30cm×30cm)或水箱；温度计；气压计。 实验原理：电离室是最早应用的电离辐射探测器，已有近百年的历史，至今仍被广泛应用。用电离室测量吸收剂量分为两步：①首先测量电离辐射在空气中或在空气等效壁中产生的次级粒子的电离电荷量；②然后利用空气的平均电离能(即在空气中每产生一正负离子对所消耗的电子动能)为计算并转换成电离辐射所沉积的能量，即吸收剂量。 1980年以前，高能X(γ)射线和电子线吸收剂量的测量，基本依据的是ICRU第14号和第21号报告推荐的(，)方法。Co-60γ射线，水中吸收剂量计算的标准公式是：，高能X(γ)射线，水中吸收剂量计算的标准公式是：，高能电子线，水中吸收剂量计算的标准公式是：。由于这一方法本身的不足和相互矛盾，测量结果存在较大的误差。1983年，AAPM TG 21号报告提出吸收剂量测量的规程()方法。高能电离辐射吸收剂量计算的公式是：。1987年，IAEA第277号报告提出高能X(γ)射线和电子线吸收剂量测量的新规程()方法。高能电离辐射吸收剂量计算的公式是： AAPM TG21和IAEA 277两种高能X(γ)射线和电子线吸收剂量测量的技术规程在形式上有所差异，引用的系数有所区别，但所依据的基本理论是一致的，特别是IAEA规程完善了不同国家测量方法中理论上的某些不足，纠正了相关系数引用上的混乱，提高了测量精度，便于在世界范围内统一实施。我国国家技术监督局根据这一技术规程，于1991年颁布了国家计量技术规范，并于1992年开始实施。本实验以吸收剂量刻度的IAEA规程为例。 实验步骤： 将标准30cm×30cm×30cm均匀体模(图12-1)整齐码放在加速器的治疗床上，升床使床面大致位于SSD=100cm处，电离室置放于体模中适当固定，谨防滑落损坏指形电离室的石墨室壁； 2. 通过电缆把电离室和放置在控制台的剂量仪相连，看清“＋－”极性，装上电池，打开剂量仪电源，检查剂量仪工作电压，选择量程与电离室型号，如果需要，进行调零，然后输入温度(℃)、气压(kPa)作校正； 3. 控制台编程，如6MV X射线、200MU、10cm×10cm照射野，机架0°，进入机房，使电离室中心处于有效测量点深度，且体模上表面位于SSD=100cm位置，通过前后左右平移床面，借助灯光野使体模上的十字线与射野中心轴重合(利用激光定位灯或加速器配置的十字板)。等待十分钟，使体模、电离室的温度与机房温度达到平衡； 4. 按下剂量仪面板上的“START”键，同时让加速器出束，观察剂量仪读数的变化； 5. 出束停止后，记录剂量仪显示屏上的读数，依次按下面板上的“STOP”、“RESET”键,暂停测量； 6. 重复测量一次，将两次剂量仪的读数取平均值，计算出测量点的吸收剂量，根据PDD值，验证最大剂量点深度处是否满足1cGy=1MU的关系，否则必须调整加速器的输出增益，然后再次出束检验； 7. 对X射线、电子线的不同能量重复3~6步骤； 8. 整理实验器材，注意保持剂量仪的干燥。 思考题：①为什么X(γ)射线和电子线校准深度的选取方式是不同的? ②试着依据ICRU、AAPM规程校准治疗机吸收剂量，把测量结果与IAEA实验结果比较。 表12-1 剂量校准测量几何条件及剂量仪仪表读数 SSD= cm，温度 ℃，气压 kPa 射线类型 及能量 校准深度 (cm) 测量点深度剂量PDD(%) 校准前剂量仪读数(MU) 校准后剂量仪读数(MU) 1 2 平均 实验二、铅挡块的制作 实验目的：掌握射野挡块的制作方法；总结出挡块制作容易产生误差的环节和减小误差的手段；学习切割机、熔铅炉的使用方法。 实验器材：切割设备(手动或自动)、低熔点铅、有机玻璃板、泡沫塑料、温控熔铅炉、模拟定位机(带射野挡块托架)、XR片或DRR片、双面胶、布胶或纸胶、石膏、多功能加工机(钻、车、铣)或台钻、钳工工具。 实验原理：在开野中加入挡铅的主要目的不仅将规则野变成不规则野，以使射野形状与靶区形状的投影一致，而且保护了射野内的重要器官和正常组织。低熔点铅的熔点约为70℃，比纯铅的熔点327℃低，容易实现为每个病人制作特定形状的不规则挡铅。 低熔点