有机磷农药中毒患者的抢救与护理.docVIP

有机磷农药中毒患者的抢救与护理 生垦当医堂2OO4年12月第3卷第14期Chineaec0flb锄poraryMe击calScier雠 有机磷农药中毒患者的抢救与护理 关政霞 绥化市人民医院急诊科(黑龙江绥化152062) 有机磷农药属有机磷类化合物,可经消化道,呼吸道,皮肤吸 收人人体.有机磷农药中毒主要是通过有机磷与体内的胆碱酯 酶结合,从而抑制胆碱酯酶的活性.使乙酰胆碱在体内大量蓄积 从而发生一系列临床中毒症状.中毒主要临床表现为毒草碱样 症状,如恶心,呕吐,多汗,流涎,瞳孔缩小,胸闷,呼吸困难,肺水 肿等.烟碱样症状主要表现为肌束震颤.中枢神经系统症状:头 晕,头痛,意识模糊,昏迷. 1临床资料 我院自2OO0～2OO4年共收治有机磷中毒病人128例,其中女 88例,男4o例.自服者120例,误服者2例,皮肤中毒者2例,呼 吸道中毒者4例.中毒的毒物中,甲拌磷占1/3,乐果占2/3.1 小时内就诊者76例,1～4小时内就诊者40例,4小时以后就诊者 12例. 2处理原则 2.1迅速清除毒物:立即脱离现场,脱去污染衣服,用大量清 水或肥皂水冲洗污染皮肤,禁用热水或酒精擦浴,以免促进毒物 吸收.眼睛溅有毒液时用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗. 口服中毒者:立即给予及时有效的洗胃,应尽量在4～6小时内进 行,越早越好.一般选用1%～2%碳酸氢钠溶液或1:50OO高锰 酸钾溶液或清