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爱眼护眼相关知识讲座 北京同仁医院 邱礼新 2009年12月14日 眼球的结构 眼球是一个球状体——充满内容物 内容物：房水、晶体、玻璃体 眼球壁有三层 1、外层：角膜、巩膜 2、中层：虹膜、睫状体、脉络膜 3、内层：视网膜 眼球的发育 出生时：眼球发育大体完成，却没有发育完善 刚出生的婴儿视力——光感 （为什么？） 刚出生—眼球前后轴16-17mm（成人24mm） 出生几个月—眼球快速生长 3岁以前—眼轴长23mm（快相期） 4—16岁—眼轴长24mm（慢相期） 屈光度的变化 新生儿：+2.00D—+3.00D 4-6岁：+1.60D 10至12岁：+1.00D 所以说：10岁以前的儿童，轻度远视是理想的屈光状态。 屈光度的变化 随着年龄的增长，眼球会逐渐向正视发育。 不提倡儿童过早读书学习 长时间近距离用眼——儿童的眼睛过早向近视发展，破坏其自然的生长发育规律。 视力的变化 刚出生：光感 2个月：0.05 6个月：0.1 1岁：0.2 2岁：0.3-0.4 3岁：0.6-0.7 4-5岁：1.0 视力的变化 95%刚出生时都是远视眼 极少部分出生时是正视或近视 ——日后发展成近视或高度近视的可能性非常大。 更少部分出生时高度近视 ——今后会对视力发展造成不良影响。 关于视力低下 视力低下不仅仅是近视。 包括：1、各种眼病 2、弱视 3、屈光不正 关于弱视 占全部儿童的2%-4% 是一种视力发育障碍的疾病 不但视力不好，立体视觉也受影响。 定义：凡眼部无器质性病变，经正规散瞳验光后，矫正视力低于0.9的为弱视。 越早治疗。效果越好，一般治疗时间在6-8岁以前 关于弱视治疗 1、遮盖疗法：最简单有效 2、散瞳抑制健眼疗法 3、中医中药 屈光不正 近视 远视 散光 屈光不正的分类 正视眼： 平行光线焦点落在视网膜 近视眼： 焦点落在视网膜前面 远视眼： 焦点落在视网膜后面 关于近视眼发病原因 新疆喀什市2000名维吾尔族和1500名汉族高中毕业生近视发病情况对比。（1989年） 汉族59.3%,维族0.4%。 汉族回族朝鲜族土家族蒙古族藏族…... ——比较明显且说明问题的对比 近视眼发病原因 父母都有高度近视的—子代100%高度近视 双亲之一高度近视的—子代57.5%高度近视 双亲无表现，但有基因携带者—子代22%高度近视 ——此为常染色体的隐性遗传规律 近视眼发病原因 同卵双生子—近视一致率81.6% 异卵双生子—近视一致率57.6% 说明： 1、近视与遗传有关 2、近视原因有环境因素的参与 近视发病原因 二、环境因素 1000年以前，中医发现近视，“能近怯远”。 100年以前，国外提出了“学校性近视”这个名词。 随着学龄的增长，近视发病率增高。 近视发病的原因 日本二战期间统计： 学校关闭，近视率减少；学校复课，近视率又复升。 中国文革期间统计： 动乱期间，青少年近视发病率明显低于1966年以前；恢复高考后，近视率逐年上升，很快超过1966年以前。近年逐年递升。 近视发病原因 目前认为： 1、调解紧张，睫状肌不能放松。 2、调解紧张，玻璃体腔内压力升高，长时间后致眼轴延长（真性近视）。 3、头部前倾，眼部充血，眼肌压迫眼压升高，增加眼球壁的负担。 4、营养、免疫、内分泌、体弱、微量元素缺乏等。 近视发病原因 科学实验研究： 限制幼小动物只看近物，均引起了眼轴延长和屈光度增加的高度近视眼的形成。 近视眼的分类 一、按视力正常与否分类 1、隐性近视眼：远近视力均正常，散瞳验光为近视或近视散光。 2、显性近视眼：远视力异常，近视力正常，散瞳验光为近视或近视散光。 近视眼的分类 二、按程度分： 1、低度近视，成人3.00D,小儿2.00D。 2、中度近视，成人3.00-6.00D,小儿2.00-4.00D 3、高度近视，6.00-10.00D,小儿4.00-6.00D 4、重度近视，成人10.00D,小儿6.00D 近视眼的分类 三、按性质分： 1、单纯性近视眼-生理性、良性、环境性近视眼 2、变形性近视眼-病理性、恶性、遗传性近视眼 近视眼的分类 四、按时间分类：1、先天性，2、后天性 五、按是否有调解作用分类： 1、真性近视：阿托品散瞳后度数不变或仅降低0.5D以下。 2、假性近视：平时远视力降低，近视力正常，阿托品散瞳后，呈现正视或远视，近视度数消失。 3、混合性近视：以上二者兼有，阿托品散瞳之后，近视屈光度数大于0.5D。 近视眼的临床表现 1、视力下降 2、视疲劳 3、外斜视 4、容易造成弱视 5、眼轴加长：每长出1mm会增加近视-3.0D。 6、出现眼底病变 关于假性近视 为什