大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察.pdfVIP

!里!垦鱼症 2014年1月第23卷第1期 JETCM．Jan．2014，Vo1．23，No．1 · 109 · 大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性 阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察术 钟恺立 张 宇A (四川省成都市第一人民医院，四川 成都 610016) 中图分类号：R563．9 文献标志码：B 文章编号：1004—745X(2014)01—0109—03 doi：10．3969~．issn．1004—745X．2014．01．052 ， 【摘要】目的 观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭患者的临 床疗效。方法 将 78例重症 COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例．均采用有创机械通气及 西医常规治疗，治疗组加用大承气汤灌肠，疗程 7d。于治疗第 2日观察两组患者的氧合指数(0I)、肺动态顺 应性 (Cdyn)；治疗第 7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数 ；治疗结束后观察最终脱机成功率、 机械通气时间、住 ICU时间及病死率。结果 治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成 功率、机械通气时间、住 ICU时间及病死率等方面优于对照组 (P0．05)。结论 大承气汤灌肠可改善COPD 呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能，减少机械通气并发症，缩短机械通气时间，提高脱机成功率，并最终提高救 治效果 。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 大承气汤 ObservationofDachengqiDecoction Enema combined with InvasiveMechanicalVentilationonPatients 、vith COPD inducedRespiratoryFailure ZHONG Kai-li，ZHANG Yu． Chengdu FirstPeoplesHospital， SichuanProvince，Sichuan，Chengdu610016，China A【bstract】Objective：ToobservethetherapeuticeffectsofDachengqiDecoctionenemacombinedwithinvasive mechanicalventilation(MV)onpatientswithCOPDinducedrespiratoryfailure．Methods：78patientswithCOPD inducedrespiratoryfailurewereselectedandrandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroupwith 39 casesin eachgroup．ThecontrolgroupwastreatedwithMV androutinewesternmedicine．Thetreatment rgoupwasaddedwithDachengqiDecoctionenema．Someindicatorsincludingoxygenationindex (OI)andpul— monarydynamicc0mpliance(Cdyn)wereobservedandcomparedbetweenthetworgoups2daysafter．Complica— tionsofMV，numberofventilatorwithdrawalwereobserved7daysaftertota1．Successrateofventilatorwithdraw— al，MV time，daysinICU andmortalityratewereobservedaftertreatment．Results：InthetreatmentGroup，OI， Cdyn，complicationsofMV，numberofventilatorwithdrawal，totalsuccessrateofventilatorwithdrawal，MV time ， daysinICUandmortalityratewerebetterobviouslythanthoseofcontrolrgoup (JPO．05or0．01)．Conclusion： DachengqiDecoctionenemacanmarkedlyimproveoxygenationfunctionandCdynofl