医院病理科常规技术室管理工作的基本原则和要求.ppt

医院病理科常规技术室管理工作的基本原则和要求 病理科工作流程 常规组织制片是一项最基本最常用的病理技术，在常规制片的基础上才能进行各种非常规的检测法。例如，特殊染色、IHC和原位杂交等检测。 常规HE染色质量不好会给病理诊断工作增加困难。临床病理诊断中所谓的“疑难病例”一部分是由于病理制片不当，切片质量太差，病理医生无法正确判断疾病的真实病理改变。被人为现象或不充足的证据所困扰，最终成为疑难病例。 任何一个常规病理技术室都难免出现次品切片。无论是人工操作还是机器操作，都需要进行有效的质量控制。因为组织制片不是生产线，制片过程非常复杂，步骤繁多，每一步操作都和制片质量有关。因此，组织制片的质量控制应该从源头抓起，不放过任何一个环节，只有进行全程控制，才能把次品切片控制到最小范围。因此，要求技术人员尽量做到规范操作，尽量减少人为现象，把次品切片数量限制到最小。＜10%？＜1%、＜1‰？ 常规技术室的原则性要求 应根据该室的特点进行规范化管理，要求病理技术人员执行规范性的操作步骤。病理技术广泛用于临床诊断和科研工作。病理技术的目的是为临床诊断和科研工作提供重要依据。所以，要求及时、迅速、准确、可靠。在临床工作中很多疾病的诊断依赖于病理技术的支持。假如疾病是一把未被病理诊断打开的锁，病理技术是为开锁配制合适的钥匙。 疾病= 病理技术=为开锁配 人员管理 仪器设备管理 试剂管理 什么是MSDS？ MSDS (Material Safety Data Sheet)即化学品安全说明书，亦可译为化学品安全技术说明书或化学品安全数据说明书。 在欧洲国家，MSDS也被称为安全技术/数据说明书 SDS(Safety Data sheet)。 国际标准化组织 （ISO）11014采用SDS术语，然而美国、加拿大，澳洲以及亚洲许多国家则采用MSDS术语。 MSDS是化学品生产或销售企业按法律要求向客户提供的有关化学品特征的一份综合性法律文件。它提供化学品的理化参数、燃爆性能、对健康的危害、安全使用贮存、泄漏处置、急救措施以及有关的法律法规等十六项内容。当前，由国际化学品安全规划小组（International Programme on Chemical Safety) 编制的一份类似MSDS的文件，即国际化学品安全卡 【International Chemical safety Card (ICSC)】。 同MSDS类似，ICSC概述了化学品有关的健康和安全使用信息。 如今，已有1，300种化学品据有ICSC。除英语以外，ICSC还被翻译为其他13种语言。然而，ICSC并无政府机构对化学品的管理条例，同时，某些警示性的标准词语（R－Phrases）在一些国家也并不适用。所以ICSC并非是一份法律性文件，它不能取代目前在国际上流通的MSDS。 /msds.asp 液体的一般要求 定期检查液体有无变坏的迹象。 所有液体应该由配制液体的人标明最初的日期。 使用时要注意防止液体交叉污染。 用蒸馏水或双蒸馏水配制液体。 使用分等级的化学试剂。 使用组织技术专家证明合格的染料。 随时将装有液体的瓶子盖盖好。 冷藏液体应该倒入染色缸内，在室温下复温染色，液体瓶应该及时放回冰箱。 所有染液使用后立即放回到搁板上防止混乱。 始终使用干净的玻璃器皿。 清楚天平、pH等是否准确。 下列化学试剂应该冷藏保存： 对苯二酚（氢醌、几奴尼） 三聚乙醛（放于冰冻冷搁内保存，它会被冻成固体，但在室温下很容易被融化） 磷钼酸 强蛋白银（Protargol S） 硝酸银和含有硝酸银的液体 常用染色液的保质时间 酸性复红，Frazer-Lendrum 1年 酸性复红-苦味酸（Verhoeff） 1个月 阿尔新蓝1%（Mowry） 6个月 醛复红（Gomori） 2个月 醛硫堇（Shikata） 1个月 茜素红S 1%(Dahal) 1年 阿尔新蓝（Masson） 2个月 金胺O-罗丹明B（Truant） 6个月 碱性复红0.5%（Brown-Brenn） 3个月 比布列希猩红-酸性复红（Masson） 2个月 石碳酸-复红（Ziehl-Neelsen） 6个月 刚果红(Eastwood) 6个月 醋酸结晶紫 6个月 结晶紫，Hucker-Conm (Gram) 6个月 结晶紫（Lieb） 1年 Diff-Quick fixative sollution 1年 Diff-Quick solution Ⅰ (eosin Y) 1年 Diff-Quick solution Ⅱ (天青A-亚甲蓝) 1年 伊红Y醇溶，储