骨折内固定装置的选择(精).ppt

小结 正常情况下，桡骨、尺骨、肱骨和股骨为偏中心位负荷，桡骨、尺骨张力测为背侧，肱骨、股骨为外侧。凡骨折不连接或伴有成角畸形者，则畸形突起处为张力侧。 总之，内固定的置入应结合骨折部位解剖、手术入路、骨折处的力学环境及周围软组织情况进行综合评估，必要时辅以外固定，以求达到最佳效果。 失败病例 内侧缺乏支撑 螺钉离骨折端太近 骨折端两侧钢板受力 不均衡导致近端螺钉 松动。 失败病例 骨折端无加压（拉力钉） 骨干螺钉过多，固定过于坚固，造成骨不愈合，最终导致钢板断裂。 谢谢 骨折内固定装置的选择 克氏针和斯氏针 首先我们需要了解手术时常用的一些内固定材料： 1.克氏针与斯氏针：即可用作临时骨折的固定也可用作确定性固定，单独应用时应辅以支架或石膏。 克氏针-------常用于固定骨折块，直径常小于3mm，用作内固定时有时需要与钢丝联合应用。 斯氏针-------用于骨牵引，直径为3mm-6mm 螺钉 2.螺钉： 按螺纹大小可分为骨皮质螺钉与骨松质螺钉（骨松质螺钉具有更大的螺纹，对骨松质具有更好的把持力）。 骨皮质螺钉 骨松质螺钉 螺钉 根据螺钉尖端的设计，可分为： 自攻螺钉（绿色）：拧入时无需攻丝 自钻自攻螺钉（蓝色，由于螺钉尖端锐利，大多用于单皮质固定）：拧入时无需钻孔及攻丝 螺钉