中华慈善协会多吉美赠药.pdfVIP

02 申请流程图 患者服药2个月后到项目注册医生处，由注册医生填写“医学条件确认 01 表”并准备好以下全套资料，用邮政快递EMS一起邮寄到项目办公室。 检查 票 申请表 报告单 病 历 发 + 居民身份证 + + + + 姓名： 复印件 居民户口簿 02 日期： 正面-背面 复印件 项目办公室按每次收到患者资料之日起十个工作日审结 1.资料合格通过项目办审核，则退回原始发票并邮寄《致患者的一封信》。 03 2.资料不齐全，项目办将电话通知患者补充资料，待收到补充资料后继续审核。 3.资料不符合援助条件、多次补充资料不合格或资料长时间未补充，项目办将退 回患者全部申请资料，并邮寄《退回通知》。 04 审核通过后，请患者接到项目办公室发送的发药审批通过短信后，前往指 定发药点领取援助药品 患者资料请通过邮政快递EMS 03 邮寄到项目办公室 邮寄地址：北京市100034信箱22分箱中华慈善总会多吉美项目办公室 热线电话：400-864-2150 工作时间: 周一至周五，上午9:00-12:00，下午 13:00-17:00 国家法定节假日除外 邮政编码：100034 中华慈善总会多吉美患者援助项目，只接收患者通过邮政快递EMS邮寄的资料，不接收患者通 过其他快递公司或挂号信及平信邮寄的资料。 06 患者告知书 重要信息请仔细阅读 患者在援助期间出现上述任何 情况，项目将取消其援助资格 400-864-2150 工作时间：周一至周五，上午9:00-12:00，下午13:00-17:00，法定 节假日除外。 项目填表说明 07 重要信息请仔细阅读 服药2个月后邮寄相关材料， 注意邮寄资料明细 需邮寄医学资料原件或加盖医 院公章的复印件 如发票原件由报销单位留存， 则需提供清晰完整的发票复印 件，由报销单位在复印件上加 盖公章，并注明“此复印件与 原件一致”