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常见心律失常 传导阻滞 三度阻滞：绝对不应期延长，冲动落入绝对不应期，完全不能下传。 常见心律失常 完全性左束支传导阻滞 左束支传导阻滞： V5、V6导联宽大粗钝的R波。 · 不完全性：QRS0.12s · 完全性：QRS≥0.12s 其他： · I、aVL导联宽大粗钝的R波 · V1导联r波变小或消失 意义：表明左束支广泛受累 常见心律失常 完全性左束支传导阻滞 常见心律失常 完全性左束支传导阻滞 常见心律失常 完全性右束支传导阻滞 右束支传导阻滞： V1、V2导联呈M型，R’R波，I、aVL、V5导联S波深。 · 不完全性：QRS0.12s · 完全性：QRS≥0.12s 意义： 正常健康人也可出现。 常见心律失常 完全性右束支传导阻滞 常见心律失常 完全性右束支传导阻滞 常见心律失常 传导阻滞 房室结 希氏束 右束支 左束支 左前分支 左后分支 传导阻滞分析要点： · 阻滞部位。 · 阻滞程度。双分支、三分支阻滞 · 心率。45bpm引起高度重视 · 逸搏点位置。交界性较室性逸搏稳定。 · 逸搏心率。 · 症状，血压 治疗： · 可逆性传导阻滞：激素,异丙肾上腺素,阿托品,沙丁胺醇 · 不可逆性传导阻滞: 起搏器 冠心病心电监护要点 注意监测： · ST上抬或下移幅度 · T波倒置幅度 · 室早恶性程度 · 发现室速、室颤，及时处理 推荐阅读书籍