小儿静脉输液9-23.pptVIP

安全输液 A D B C E 健康教育 流程管理 加强巡视 设置提示牌 完善告知内容 安全输液——5大要点 安全输液——流程管理 硬件：PDA移动输液管理系统、传输系统、多组液体加液牌。 软件：四查十对制度、反问式查对制度、姓名号码双查对制度、输液流程 安全输液——完善告知内容 药疗指导 穿刺配合 禁止外出 如何观察 保护穿刺部位 拔针注意事项 完善告知内容 静脉留置针输液管理 ——3R治疗的微观原则 认识（Recognition）—认清你该做什么 重复（Repetition）—正确、熟练、反复地操作 强化（Reinforcement）—在例行操作中反复强化，习惯成自然 完美的操作才有完美的结果 不足之处，请批评指正，谢谢！ 静脉留置针在小儿静脉输液中的应用 请叫我们小莲藕、小胖墩儿！我们的肉肉把血管都藏起来啦！ 打针啦….. 留置针的优点 小 结 主动静脉穿刺的评估 留置针穿刺技术操作 如何提高留置针穿刺技术 留置针常见并发症及处理 主要内容 成功穿刺 血管保护 安全留置 静脉留置针输液护理的目标 1、减少反复穿刺给患儿带来的痛苦 2、提高了临床护理质量和家长满意度 3、穿刺部位选择余地大 4、可有效赢得抢救时间 5、可推注甘露醇等高渗液 6、可用于输血、静脉化疗、静脉高营养等 7、…… 留置针的优点 穿刺部位评估 DecisIV 鱼骨图 输液治疗的最佳实践 程序化操作 减少穿刺次数 减少并发症 减少病人费用 提高病人满意度 减少劳动强度 减少针刺伤 外周静脉短导管（套管针）的选择 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管，所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细，临床实践证明的24 G套管针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。 静脉穿刺前认真选择静脉和导管是成功的起点! 选择静脉粗细和导管的型号应考虑 所选择的静脉能够满足输液的要求并有足够的边侧血流稀释 · 患儿血管条件的评估 安静 合作型 紧张型 拒绝型 备皮 备皮面积消毒敷贴 修剪敷贴 消毒 穿刺 固定 留置针穿刺 护理人员穿刺技术 静脉穿刺是患儿和护士双方的痛。 提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，掌握患儿的不同心理特点，因人而宜。 如何提高护理人员穿刺技术？——心理素质 在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节，为成功穿刺迈出第一步。 语言 安慰型语言 解释型语言 鼓励型语言 赞美型语言 礼仪型语言 告知型语言 询问型语言 非语言 形体语言 书面健康宣教 精湛的专业技术 良言一句三冬暖 恶语伤人六月寒 加强护患沟通，避免纠纷发生 愤怒时，安抚情绪后解决问题；不合作时不指责；冷漠时多关心，多主动。 理解、换位思考 情感上保持同步是达到思维同步的前提。 说服他人，让对方理解你 从尊重入手、从对方利益出发、达到说服的目的。 好印象 和蔼大方、主动问候、产生亲 切感。 ... 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。 适当运用暗示心理 化阻力为助力 为患者多停留一步 所谓小细节成就大完美。繁忙的脚步为病人多停留一步，观察观察、询问询问、指导指导。 加强护患沟通，避免纠纷发生 如何提高护理人员穿刺技术？——静脉的选择 静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情、药物、年龄进行合理的选择。2岁以下患儿先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。 如何提高护理人员穿刺技术？——选择静脉穿刺点的方法 看 穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管。 找 摸 拍打按摩法 热敷法 非握拳穿刺 在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。 有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺新问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，心得血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。 在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打或转动手足腕关节3-5次，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非常适用。 能使局部组织温度升高，改善血液循环，使血管扩张、静脉充盈、暴露。 左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露