心脏起搏治1.docVIP

心脏起搏治疗 心脏起搏器简称起搏器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。起搏器应用方式分为：临时心脏起搏和植入式心脏起搏。 【适应症】 植入式心脏起搏 完全或高度房室传导阻滞。 第二度II型房室传导阻滞。 病态窦房结综合征或房室传导阻滞，逸博心律《40次每分或心脏停搏时间》3秒。 有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的病人。 劲动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥。 药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。 临时心脏起搏 阿-斯综合征发作。 心脏介入或手术治疗引起的一过性完全性AVB. 起搏器依赖者更换新起搏器时的过渡。 【方法】 1.临时心脏起搏 采用电极导线经外周静脉（常用股静脉或锁骨下静脉）送至右心室，电极接触到心内膜，起搏器置于体外。不能超过1一个月。 2.植入式心脏起搏 适用于长期起搏病人。单腔起搏：将电极导线从头静脉、锁骨下静脉或颈内静脉送入右心室，脉冲发生器多埋藏在胸壁胸大肌前皮下组织中。 【护理】 术前护理 心理护理：向病人及家属介绍手术的必要性和安全性，手术过程、方法和注意事项，解除思想顾虑和精神紧张。 协助检查：指导病人完成必要的实验室及其他检查。 皮肤准备：股静脉临时起搏，备皮范围是会阴部及双侧腹股沟；植入式起搏备皮范围是左上胸部，包括颈部