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胃癌化疗最新进展 内 容 胃癌防治研究现状 AGC全身化疗的临床价值 AGC全身化疗最新进展 AGC全身化疗常用方案 胃癌防治研究现状 胃癌发病率及死亡率：在恶性肿瘤中世界第二位，中国第一位（以十万人口调整病例及死亡率统计） 流行趋势：胃癌(体,窦部)发达国家下降,发展国家持平或略升,中国一些城市及地区下降,农村无下降趋势,胃食管结合部(GEJ)各国均上升 临床特点： 三高:发病率高30－70/10万,转移率高50%,死亡率高30/10万 三低:早诊断率低10%,切除率低50%,五年生存率低≤50% 胃癌防治研究现状 局部进展与转移期胃癌(AGC)占60-80%,是当今治疗难题 AGC全身化疗治疗的临床价值 AGC的界定 TNM:T4或N3或M1中的任一项 非根治性手术:姑息切除,改道手术,探查术 根治术后复发转移又不能再手术切除者 AGC全身化疗治疗的临床价值 AGC全身化疗的临床价值 AGC全身化疗治疗最新进展 AGC全身化疗的最新水平 RR%:单药20%,两药30-50%,三药40-70% mTTP: 6M (3-8M) mS: 9M(5-16M) QoL:50% 左右改善 不良反应: CL-CTC 3-4级(相当于WHO III-IV级)20%,无化疗相关死亡事件 AGC全身化疗治疗最新进展 AGC全身化疗的最新药物 口服氟嘧啶类 5-DFUR→CAPE,