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腹膜透析腹膜炎的护理 安庆市第一人民医院肾内科 汪 宁 腹膜透析腹膜炎的定义 腹膜透析治疗过程中由于接触污染，胃肠道 感染，导管相关性感染，医源性操作等原因导致致病原进入腹腔引起的急性感染性炎，感染性腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，也是导致透析失败，使病人退出治疗的主要原因，通过归纳引起感染性腹膜炎的相关因素及其护理干预措施，旨在预防和减少腹膜炎的发生，提高病人的透析疗效及生存质量。 腹膜透析致感染性腹膜炎的诊断标准 腹膜透析致感染性腹膜炎的诊断标准 ： ①腹膜炎的症状和体征，尤其是腹痛和发热或透出液浑浊; ②透出液常规检查示白细胞≥100×106/L，其中，中性分叶核粒细胞占50%以上； ③透出液革兰染色或细菌培养找到致病菌。 符合上述3项中2项可确诊，具有一项可疑诊。 腹膜透析致感染性腹膜炎的影响因素 腹膜透析致感染性腹膜炎的影响因素一、 细菌入侵： 1. 接触性污染 2. 隧道感染 3. 肠源性感染 二、营养不良： 三、原发疾病： 四、依从性因素： 五、知识缺乏与自我效能： 六、心理因素： 接触性污染 一、细菌入侵： 1.接触性污染： 接触性污染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的最主要原因。腹膜透析导管置入后，在正常封闭的情况下细菌难以侵入，但行持续性腹膜透析治疗的病人每天更换3次或4次腹透液，1年中开启1 000次～1 500