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药学干预对促进合理用药效果探究 　　摘要：目前，世界上50%的药品在临床上都没有得到合理的应用，不合理用药是临床上亟待解决的问题。药学干预是指在医疗过程中对医生所开示的不正确医嘱以及不正确的药品贮藏、使用行为进行干预，以达到提高医疗效果和服务质量的目的。本文就药学干预对于合理用药的促进作用进行了探析，旨在促进临床医师合理用药。 关键词：药学干预；合理用药；临床 药品是一类特殊商品，具有双重性和信息不对应性，疗效与不良反应并存，能够安全、正确、合理使用尤为重要。临床药学在当前已经，成为了医疗机构当中药学的工作方向和用药指南。药师从药房走向临床，参与临床药学实践的重要工作思路和模式将使临床用药变得更加安全有效、经济快捷，从而最终能够全面提升药物的治疗质量和医院的服务质量。 1 临床不合理用药情况 1.1 不合理用药 合理用药是临床医疗的不懈追求目标，但是目前并没有一个明确的定义，而且绝对合理用药是难以达到的。所以，一般所说的合理用药是指相对合理用药，其中包括四个基本要素，即用药的安全性、有效性、适当性和经济性。具体而言，合理用药包括药物选择正确，药品使用保证安全有效、价格合理、剂量适当，给药途径适宜，合并用药合理，病人依从性良好等多个方面。而在医疗中用药不能达到以上基本要求的用药就是广义的不合理用药。不合理用药严重影响了病患的治疗，严重者甚至危害病人生命，影响医院医疗质量和服务水平，是当前医疗事业亟待解决的问题之一。 1.2 不合理用药现状 当前，不合理用药现象是医疗行业比较严重的问题。据相关文献报道，全世界有50%以上的药品用药是以不合理的方式处方、出售和调配的，也就是说有50%的患者未能正确合理的使用药品。而且，一些医疗机构的不合理用药状况还呈现逐渐增长的趋势，已经成为对患者健康造成威胁的主要杀手之一，世界卫生组织指出，在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身，而是因为不合理用药。根据用药的主体划分，造成用药不合理的最主要的原因有两个：一是临床医生用药不合理，二是患者（或者家属）用药不合理，其中主要是药品的贮藏和使用。一方面，医师在为病人诊断之后，制定了不合理的用药医嘱，造成不合理用药；另一方面，病人得到医嘱之后，由于各个方面的原因，对于药品的贮藏采取了不合理的方式，还有些人缺乏药学知识，自行改变药物用法、用量造成不合理的用药。 2 药学干预的效果 2.1药学干预 药师在当前的用药环境下虽面临严峻的挑战，但必须认清形势，肩负起改变用药环境的神圣使命与光荣任务。开展药学服务是时代赋予药师的使命，反映了现代药学服务模式和健康理念，体现了“以人为本”、“以患者为中心”的宗旨。而药学干预作为药学服务的主要内容，是改变用药不合理的重要手段之一。所谓药学干预，是指在整个用药过程中对不合理的行为进行纠正、干预、完善，以达到提高医疗质量和完善医疗服务的目的。药学干预既包括药师对医师所确定的不合理医嘱进行干预修正，也包括对用药过程的监督指导，它既是当前用药环境的和病患的迫切需求，同时也是医疗工作的本质要求。 2.2 药学干预的作用 2.2.1有效降低临床不合理用药情况 通过药学干预，可以降低不合理临床用药的比率。从我院的具体工作情况来看，临床药师通过参与查房、查看病历、查看用药的医嘱单等具体工作参与到临床的药物治疗和指导工作中，干预了不合理的临床用药情况，已使我院的临床不合理用药所占比率得到了有效控制，临床不合理用药现象明显减少了，干预效果十分明显。具体的干预效果主要体现在三个方面：一是用法、用量和用药时间都同时错误的干预成功率达到100%；二是不准确用法、用量或用药时间出现错误的干预成功率为99. 2%；三是取药人对药品使用不清楚的干预成功率为100%，干预后100% 的人都能够按要求正确贮藏药品。 2.2.2 实现安全、有效、合理及经济用药 对临床用药不合理情况进行药学干预可以实现安全、有效、合理及经济用药。结合我院具体情况，不合理用药主要体现在以下几个方面：一是药品的遴选不合适，会给服用者带来一定的安全隐患；二是所用的药品与病症不对应，造成效果不明显；三是用法和用量的不合适；四是重复给药，即所用药的功能和效果有交叉重叠。而通过药学干预就可以降低临床用药的不安全性、有效性低、不合理性、不经济性。尤其是在医疗过程中的医嘱阶段，药师对开出的不合理的药品及时反馈医生，这样一来，医生就可以在药品开出之前及时改正医嘱，从而实现安全用药。另外，在其他用药环节上进行干预，也可以纠正不合理行为，实现安全、有效、合理及经济用药。 2.2.3 药学干预的其他作用 药学干预除了可以有效降低临床不合理用药，实现安全、有效、合理及经济用药外，还可以有效提高患者的