节流行性乙型脑炎[应].pptVIP

流行性乙型脑炎 张掖医专 应萍 学习目标 简述乙脑的病原学、流行病学及病理学特点。 概述乙脑的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗要点。 能在社区健教中指导灭蚊防蚊及预防接种。 一、病原学 乙脑病毒为RNA病毒,颗粒呈球形，直径20-40nm。病毒抵抗力不强，不耐热56℃30分钟可灭活，对各种消毒剂都很敏感。但耐低温、干燥。可在鸡胚、猴肾细胞内生长增殖，在乳鼠脑组织中传代。人和动物感染后不论显性或隐性感染，血中均可产生补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体，有助于诊断及流行病学调查。 二、流行病学 1、传染源：本病是人畜共患的自然疫源性疾病，主要传染源为动物，如家禽家畜，包括猪、马、牛、羊、鸡、鸭等，尤其是猪，特别是流行季节的幼猪，其感染率达100％，且病毒血症时间长、血中病毒量多。猪本身不发病。而人感染后病毒血症时间短（﹤5天）， 数量少，多为隐性感染。故人不是主要传染源。 2、传播途径：主要通过蚊虫叮咬而传播，主要是三带喙库蚊。[蚊→动物（家禽或家畜）→蚊→人]。蚊感染后并不发病，且可带毒越冬经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。此外，蠛蠓、吸血蝙蝠也可成为长期储存宿主。 3、易感性：人群普遍易感，感染后多呈隐性感染，发病者与隐性感染者之比为1：200～1000。感染后获较持久的免疫力，故发病者多为10岁以下儿童，尤其是2-6岁者最高。近年来由于儿童和青少年普遍接种