节心血管系统的超声解剖及正常声像图.pptVIP

第 二 节心血管系统的超声解剖及正常声像图 一、心脏的超声解剖 心脏的位置 心脏位于胸腔中纵膈内，在胸骨体和第2~6肋软骨得后方，约2/3位于人体正中线的左侧。心脏前方大部分被肺与胸膜遮盖，胸骨左缘3-5肋间为心脏裸区，为超声检查的最好透声窗。 心脏外形 心脏外形 呈倒置的圆锥形，心尖朝左前下方，心底朝右后上方，其长轴与正中矢状面成45°夹角。 心底部发出粗大的血管，肺动脉在左前，主动脉在右后。右心耳的右上方为上腔静脉，左下方为下腔静脉；左心耳的左右侧均有两对肺静脉。 冠状切面上左心长轴示意图 心脏结构 心脏的内部被上下房间隔和室间隔及左右房室瓣口分为四个腔：右心房、右心室、左心房和左心室。 （1）右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。 （2）右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。 （3）左心房有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。 （4）左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣）