001血气基础知识.pptx

RCHN 客服工程师 L1培训—血气分析基础知识 身体构成60 % 液体40 % 固体机体体液构成例子 – 男性， 70 kg1/3 细胞外液 (ECF)2/3细胞内液 (ICF)血浆 ~ 3 L细胞内液 ~ 28 L 细胞间液 ~ 11 LRADIOMETER PRESENTATION血液的功能与作用血液占有机体总重的 8%, 如果一个人重 70 kg ，那么有6升的血液.心脏传输血液的能力为： 5.5 L/minute 血液是细胞的传输媒介 交换食物分子和废弃物交换氧气和二氧化碳维持酸碱平衡免疫系统：保护机体免受感染调节机体体温全血、血浆、血清的区别：血液经抗凝处理后的全部血液为全血离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆如血液不经抗凝处理，让他自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 　　血红蛋白的功能进入血液中的氧气大部分进入红细胞与血红蛋白结合成氧和血红蛋白的形式存在，并有肺部往组织进行运送，只有极少量的以物理溶解形式在血液中存在。血红蛋白是运输氧气和二氧化碳的主要物质，将氧由肺运到组织，又将二氧化碳从组织运到肺部，在氧气和二氧化碳运输的整个过程中，均有赖于血红蛋白载体对氧气和二氧化碳亲和力的改变，当二氧化碳升高时，氧气和血红蛋白结合，二氧化碳降低时，氧气和血红蛋白解离。　RADIOMETER PRESENTATION血红蛋白血红蛋白, Hb：携带传输氧气的媒介每个个氧红蛋白分子可以携带传输4 个氧气分子tHb血红蛋白的总含量, 正常值： 7,5 - 11 mmol/LtHb 低值导致晕厥非常低的tHb值需要输血RADIOMETER PRESENTATION血红蛋白O2Hb – 氧合血红蛋白携带传输氧气的血红蛋白COHb –碳氧血红蛋白Hb 携带一氧化碳，而不是氧气（O2）废气和烟雾产生CO MetHb – 高铁血红蛋白血红蛋白的分子构造被改变，所以无法携带传输氧气一些特定的药物和有机溶剂可以改变血红蛋白的分子构造？动脉、静脉有什么作用？将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。动脉 将血液从身体各部分送回心脏的血管。静脉动脉血：静脉血：含氧少，二氧化碳多，颜色暗红的血。含氧丰富、二氧化碳少、颜色鲜红的血。血液循环途径主动脉上腔静脉肺部的毛细血管网肺动脉肺静脉右心房（体循环止）右心室（肺循环开始）左心房下腔静脉（肺循环止）左心室（体循环开始）各级动脉毛细血管各级静脉变成 血液循环动脉血静脉血组织细胞氧、营养物质二氧化碳等废物左心室主动脉全身毛细血管上下腔静脉右心房各级静脉各级动脉体循环：左心房肺静脉肺毛细血管肺动脉右心室肺循环：氧二氧化碳肺泡动脉血静脉血变成上、下腔静脉全身各级静脉肺静脉氧气co2、废物右心房左心房肺部毛细血管网全身毛细血管网 肺泡组织细胞右心室左心室二氧化碳氧、营养物质全身各级动脉主动脉肺动脉体循环肺循环静脉血 动脉血动脉血静脉血RADIOMETER PRESENTATION呼吸循环 (mmHg)吸入空气pO2 150 mmHgpCO2 0.3 mmHg呼出气体:pO2 120 mmHgpCO2 27 mmHg肺泡中的气体:pO2 104 mmHgpCO2 40 mmHg静脉血液:pO2 40 mmHgpCO2 45 mmHg动脉血液:pO2 100 mmHgpCO2 40 mmHg氧的转运肺泡毛细血管98.5% 与血红蛋白结合1.5% 物理融解CO2转运7%物理融解毛细血管93%进入红细胞70%转化为HCO323%结合血红蛋白组织细胞肺泡毛细血管外呼吸——肺内O2 的转运和CO2 释放内呼吸——组织中CO2 的转运和O2 的释放毛细血管组织细胞 什么是血液气体？ 所谓血液气体（Blood Gas)，严格来讲，是指血液中所存在的气体而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的意义而论，主要有氧（O2), 氮（N2), 二氧化碳（CO2) 三种气体。 此外，在血液中尚含有微量的氩（A),一氧化碳（CO)及稀有气体。 血液气体狭义来讲，单就生理学意义而论， 主要是指与物质代谢，气体交换或呼吸现象有关的血液中的O2和CO2 。 气体分压相同温度下,组分气体单独占有混合气体的总体积时所呈现的压力称为组分气体的分压 1801年道尔顿(Datton)指出，在恒温时，混合气体的总压(P总)等于各组分气体分压(Pi)之和 P总=ΣPi=P1+P2+P3+…+Pi? (2-4) 肺泡气分压混合气体中各种气体的压力。可从总的大气压力及其在大气中的容积百分