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第九章 肾上腺素受体阻断药 掌握β受体阻断药共同的作用机制、药理 作用、临床应用、不良反应及注意事项。 熟悉酚妥拉明的作用机制、药理作用、临床 应用及不良反应。 了解其他肾上腺素受体阻断药的作用特点。 分 类 ◆ α受体阻断药：酚妥拉明 ◆ β受体阻断药：普萘洛尔 第一节 α受体阻断药 单独使用： 与肾上腺素受体激动药合用： 1. 肾上腺素 2. 去甲肾上腺素 3. 异丙肾上腺素 肾上腺素作用的翻转 分 类 ◆ ?1、?2受体阻断药： 短效类：酚妥拉明 长效类：酚苄明 ◆ ?1受体阻断药： 哌唑嗪 ◆ ?2受体阻断药：育亨宾 酚妥拉明(phentolamine，利其丁) 药理作用：阻断α受体和直接扩血管作用 1.舒张血管，降低血压 2.兴奋心脏 3.拟胆碱作用：胃肠平滑肌兴奋 腺体分泌增加 4.组胺样作用：胃酸分泌增加、皮肤潮红 临床应用 1.外周血管痉挛性疾病 2. NA外漏处理 3. 抗休克：用药前必需补足血容量 常与NA合用 4. 充血性心力衰竭 5. 嗜铬细胞瘤：鉴别诊断、高血压危象、 术前准备 不良反应： ◆ 体位性低血压：动脉硬化患者慎用 ◆ 胃肠道症状：恶心