3次 压疮护理技术(二).pptVIP

课时目标;第四节 压疮及其康复护理;(二)全身因素 机体营养状况差、水肿、贫血、极度消瘦、恶病质以及患有糖尿病、截瘫、持久性植物状态等疾病的患者，由于局部组织血液及氧气供应差，承受压力能力低，容易发生压疮，而且产生压疮后的恢复能力也较差。 ;二、易发部位;;;三、预防措施;2．勤护理皮肤 (1)经常检查皮肤，保持皮肤清洁 及时用温水擦洗皮肤上的粪、尿、汗及分泌物等，必要时于清洁后涂擦皮肤保护剂。 (2)及时更换潮湿、污染的衣服和床上用品。 (3)经常按摩受压部位 倒少许50％乙醇于手掌心，以手掌大、小鱼际肌部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩3-5分钟，以促进局部血液循环．增强皮肤抵抗力。 3．勤整理床铺 保持平整、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。;4．勤做支撑减压练习 抬臀减压：对长期卧床或长期依靠轮椅生活的患者，教会练习用双手支撑床面或轮椅扶手做抬臀减压动作。 交替倾斜上身：对不能或无力用手支撑的患者，让其交替倾斜上身以带动两侧臀部，分别做重量转移动作。 5．勤调整饮食营养 设计饮食结构：根据患者身体、营养、活动状况及疾病种类，设计饮食结构及热能。给足高蛋白、高热能、高维生素及微量元素。 输液或鼻饲； 对不能自行进食，或通过饮食不能达到营养要求者，可输液或鼻饲补充营养。 ;★四、护理措施;;;;;具体护理措施 ：;(3)压疮创面处理： 多处压疮或压疮面积过大者：全身应用抗生素+生理盐水或双氧水溶液冲洗创面。不主张使用抗生素，以免影响肉芽组织生长。必要时根据全身症状和细菌培养结果，遵医嘱给予全身应用抗生素控制感染。根据情况可用生理盐水或双氧水溶液冲洗创面，然后用湿到半干的生理盐水敷料覆盖创面，每2-4小时更换敷料 1次。湿润的创面对组织损害小，且有助于表皮在刨面迅速生长。 感染创面： 用碘仿敷料或稀释的次氯酸盐治疗对于坏死溃疡面要清除坏死的组织．促使新生肉芽组织生长。 ;;(4)物理治疗：局部可采用紫外线、红外线、超短波、氧疗法及成维细胞生长因子离子导人疗法等，促进创面愈合。 (5)支持疗法 加强营养，改善全身状况，增加机???抵抗力。 (6)做好手术前后护理：对于长期保守治疗不愈合或压疮深达肌肉等组织，需要手术治疗时，应配合医生做好手术前后的各项护理工作及心理护理。 ;第六节 ADL 的自立及其康复护理;二、ADL自立训练的康复护理;;(二)排泄;（三）个人卫生;;;(四)更衣;;;;;;(五)步行训练;谢谢！