贯穿ACS治疗全领域NSTEACS的治疗(修改版).pptVIP

贯穿ACS治疗全领域依诺肝素(克赛?) 在 UA / NSTEMI 患者中的应用 cc 内容 ACS患者抗凝的必要性 如何选择最佳的抗凝药物 依诺肝素可以和GP IIb/IIIa 受体拮抗剂联合应用吗 为什么抗凝药物不宜交叉应用 为什么依诺肝素是唯一获得权威指南推荐的低分子肝素 依诺肝素增加出血风险吗 ACS疾病谱 与STEMI相比，UA/NSTEMI的诊断更困难 与STEMI相比，UA/NSTEMI的临床风险更高 抗凝治疗是UA/NSTEMI治疗的重要环节 问题一：如何选择最佳的抗凝药物？ 不同临床情况下应用的可靠性 在足够多的患者中进行了研究 在特定患者中进行了研究 ——临床信心来自于循证证据 依诺肝素：ESSENCE研究 依诺肝素显著降低UA/NSTEMI患者第14天和30天时的三联终点事件的风险，且不增加大出血 ESSENCE研究随访一年时，与普通肝素相比，依诺肝素仍使三联终点事件的相对风险下降10％ 依诺肝素：TIMI-11B研究 依诺肝素的疗效在急性期（48小时）即已显现 与UFH相比，8天和14天时依诺肝素组仍显著降低死亡/心梗/急诊血运重建的三联终点风险 TESSMA 荟萃分析TIMI-11B / ESSENCE 1年期随访 问题二：依诺肝素可以和GP IIb/IIIa 受体拮抗剂联合应用吗？ 常规抗血小板治疗 ＋ GP IIb/IIIa拮抗剂 ＋ 依诺肝素的