超声诊断在心脏方面的应用河南省胸科医院.pptVIP

一、对图像的认识二、心脏的泵功能三、超声心动图的临床应用 一、对图像的认识 二、心脏泵功能 1、心肌收缩与舒张特性 心肌收缩特性指心脏前负荷、后负荷，心肌收缩性能，心脏泵血能力等这三者之间的关系。 前负荷即静脉回心房血量所造成的容量负荷，以左室舒张末容积表达左室容量负荷情况(实际上以左室舒张末压力表示)。 后负荷指心室排血到大动脉的阻力，通常也可用压力负荷或阻力负荷表示。例如高血压病时后负荷增大。 心肌收缩特性实际上指的是心肌收缩能力，如前、后负荷不变，它主要受神经、体液的调节。左室舒张末容积与心肌收缩力有关，据Frank—Starling定律，在正常生理限度内，心肌初长度与心肌收缩力呈正比，舒张末容积越大，则心肌初长度越大，心肌收缩力也越大。 心肌舒张特性指心肌的松弛性与顺应性。 松弛性即等容舒张期和快速充盈期心肌纤维能复原到收缩期前的长度和张力的能力。 顺应性指心室舒张中、晚期时，室壁对前负荷变化的适应能力，即对容积—压力改变的适应、调节能力。 2、心搏出量与心输出量 心搏出量(SV)指每次心动周期的排出量，例如左室在每次心动周期排出到主动脉血量即 每搏量(SV)，正常值为60—130m1。 心输出量(CO)为每搏量(SV)乘以心率(HR)，