04上肢浅层结构、腋腔.pptVIP

* * 上肢浅层结构、腋区 The superficial structures of the upper limb and axillary region 一、上肢浅层结构 The superficial structures of the upper limb 　1.浅静脉 头静脉、贵要静脉肘正中静脉、肘深静脉 2.浅淋巴结 3.皮神经 前臂外侧皮神经、前臂内侧皮神经。 二、腋腔 axillary cavity 1.境界 腋腔位于腋窝皮肤及筋膜的深面、胸侧壁与臂上份之间，由筋膜、肌肉与骨共同围成，类似一截顶的四棱锥形，有一尖、一底和四壁。 尖 第一肋外缘+锁骨中1/3后缘+肩胛骨上缘 底 矢切图 四壁 THE END 注意后壁:三边孔和四边孔的组成及穿行的结构 腋腔前壁的层次解剖: 由浅入深为皮肤、浅筋膜(女性含乳腺组织)、深筋膜、胸大肌、胸小肌和锁胸筋膜。 乳房的形态结构 腋尾 axillary tail 乳房悬韧带 suspensory ligament of breast 乳房后间隙 解剖应用: 酒窝征、桔皮征、手术切口. 穿经锁胸筋膜(clavipectoral fascia)的结构 头静脉 胸肩峰血管 胸外侧神经 　２.内容 (1)腋动脉及其分支 (2)腋静脉及其属支 (3)臂丛及其分支 (4)腋淋巴结群 腋腔血管神经的安排 以胸小肌为标志： 第一段 胸最上动脉 胸肩峰动脉 第二段 胸外侧动脉 第三段 肩胛下动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉 胸小肌上、下缘的结构安排 1.胸小肌上缘(穿锁胸筋膜) 　 头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经． 2.胸小肌下缘 胸外侧血管、胸长神经、腋淋巴结前群、胸背神经、胸背血管、腋淋巴结后群． 以喙肱肌为标志：（由外侧向内侧） 臂丛： 外侧束 胸外侧神经 肌皮神经 正中神经外侧根 内侧束 胸内侧神经 尺神经 正中神经内侧根 后束 腋神经桡神经 胸背神经 胸长神经 肩胛动脉网 位置：肩胛骨附近 组成：肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉 临床意义：结扎腋动脉的最佳部位,为腋动脉第三段,发出肩胛下动脉的近端． 腋淋巴结群 前群 后群 外侧群 尖群 *