河南省基本公共卫生服务现状.ppt

（一）制度建设情况 2009年9月，河南省卫生厅联合财政厅制定下发了《河南省基本公共卫生项目实施方案》，在全省范围内陆续启动基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费标准15元。 方案结合我省经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，细化了2009-2010年在全省实施的基本公共卫生服务项目内容，明确了基本公共卫生服务项目实施主体、财政补助资金及各级财政分摊比例。 （二）管理体系建设 2011年10月，河南省卫生厅下发了《关于成立基本公共卫生服务工作领导小组的通知》： 成立了基本公共卫生服务工作领导小组，刘学周厅长担任组长 领导小组下设基本公共卫生服务工作管理办公室(设在妇幼保健与社区卫生处)，配备专职工作人员，牵头协调基本公共卫生服务项目相关工作，承担日常工作 明确了厅机关各处室在实施基本公共卫生服务项目中的任务分工 （三）经费落实情况 2009年我省人均基本公共卫生服务经费标准15元，其中：中央、省、市、县（市、区）四级财政分别负担9元、3元、1元、2元 2009年我省共筹集基本公共卫生服务项目资金109,833万元，其中：中央财政补助84,240元，省财政安排配套14,938万元，市、县落实配套10,655万元 2012年国家基本公卫项目（10大类41项） 健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育 人群服务：0～6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理 疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务 （五）人员培训情况 近年来，围绕基本公共卫生服务项目的管理和实施，省卫生厅积极争取财政经费，组织举办了全省基本公共卫生服务项目管理培训班、绩效考核培训班、社区慢性病患者管理培训班、重性精神疾病患者管理培训班等各层次的管理和技术培训班，先后免费培训管理和技术骨干、师资人员近3000人。 社区卫生人员服务能力建设项目 2011年底启动，为期5年 第一批实施时间：2011年底-2012年上半年 培训经费：专项资金503万元（已于2011年底拨付） 实施范围：245个中心、655个站 培训对象：社区全科医师、预防保健人员、护士和其他专业技术人员3025人——每个中心培训全科医生2名，预防保健人员2名，注册护士2名，康复人员1名；每个站培训全科医生1名，注册护士1名 培训时间：全科医生和预防保健人员培训时间为30天，护士和康复人员培训时间为25天 （六）项目考核情况 河南省卫生厅、财政厅制定了《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》: 明确了考核目的、考核原则、考核对象及考核内容 按照“属地管理，分级考核”的原则，要求各地细化项目内容和补助标准 县级作为考核主体，每半年对辖区基本公共卫生服务实施情况考核一次 省辖市卫生、财政部门每年要根据情况对有关县（市、区）执行情况进行重点抽查复核 重视考核结果运用，考核结果作为项目补助资金拨付和下一年度预算编制与安排的重要依据，对考核不合格的酌减补助资金，对成绩突出的予以适当奖励 （一）工作进展不平衡 在开展基本公共卫生服务工作中存在地区差别 新启动的基本公共卫生服务项目进展较慢 部分地区预防保健等工作由专业公共卫生机构下沉到基层医疗卫生机构较晚 居民知晓率不高，利用率有待提高 （二）居民健康档案有待进一步规范 部分地区居民电子化健康档案存在缺项、漏项、更新不及时、健康体检及随访不到位等不规范现象 基层医疗卫生机构在健康档案使用过程中，没有有效与其所开展的医疗卫生服务和预防保健服务相结合，形成档案管理与服务提供“两张皮” （三）为流动人口服务难度较大 目前，基本公共卫生服务主要以辖区常住居民为服务对象，流动人口均等享有基本公共卫生服务难度较大。 流动人口由于居住地点变化快 基本公共卫生服务经费由财政部门根据各地户籍人口拨付 流动人口的基本公共卫生服务费用没有纳入核拨项目 信息系统未能互联互通 （四）基层卫生机构专业人员匮乏 编制落实 归属部门或举办主体性质多样 人员流动性强 全科医师、公共卫生医师配备不足 （五）信息化管理水平不高 部分地区尚未建立起电子化的信息系统，网络功能不完善，信息化建设运行和维护成本费用高，社区卫生服务机构的计算机终端多为单机管理, 上下联网共用不多 各专业系统信息化软件不能达到共享：大医院就诊信息和传染病防控、预防接种等信息不能接入居民电子健康档案中，居民在县以上医疗机构就诊和接受预防接种信息在健康档案上难以及时更新完善 信息资源缺少共享, 与居民的互动较少，不能满足居民信息查询和自我管理的的需求 年龄较大的医务人员计算机操作水平不高 （六）项目工作经费和机构运行经费不足 省、市、区（县）各级宣传、培训、指导、监督、评价等