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神经外科择期手术预防性抗生素应用 神经外科手术后感染 院内感染：医院获得性感染 院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 院内感染分类： 1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 2、外源性感染：指由环境或他人带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染，如由于手术室、空气污染造成病人术后感染等。 感染分类： 1.浅表感染：切口皮肤、皮下组织 2.深部感染：帽状腱膜下、颅骨、脑膜、脑和脊髓、脑室 神经外科手术后外源性感染主要致病途径 术前 病房环境 术中 1.术者：手和脸部（皮屑） 2.患者：皮肤 3.手术器械、外科冲洗液 4.空气环境 5.植入物（放置引流管） 术后 病房环境 神经外科术后感染危险因素 年龄、肥胖、糖尿病、吸烟、全身免疫能力低下 术前住院天数 手术切口类型：清洁、污染、感染 放置异物：分流手术、颅骨修补等 脑室切开术、颅底骨折 术后脑脊液漏 术前存在远隔感染灶 术后留置外引流 术前备皮时间选择 手术环节 其他：再次手术、复发胶质瘤、手术持续时间长