压疮护理新进展2011业务讲课.pptVIP

* 谢 谢 * 有很多相关因素或影响因素与压疮发生有关，但这些因素所起的重要性还有待于探索。 * 皮肤毛细血管最大承受压力位2.01-4.4Kpa ，最大承受时间为2h * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 预防潮湿的误区 压疮的三级防护 一、责任护士的监控 (一) 评估 责任护士对病人进行全面评估，评估内容包括：1、原发病情况 意识状况 2、全身情况 大小便控制 合并症  3、营养状况：饮食习惯及饮食结构　 体质指数：计算方法(体重 / 身高) 　 实验室的检查：血清总蛋白、白蛋白； 血红蛋白；血糖等　　 4、体检：肌力、肌张力、全身皮肤质量 (弹性、色泽、温度、感觉) 等 5、认知能力：对疾病、压疮等认识、配合、信心 。 6、经济状况：选用材料的参考 7、伤口局部状况：了解伤口部位、大小、