脊髓损伤康复概述 PPT 医学教学课件.pptVIP

C6损伤 生活能部分自理，需中等量帮助。 三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌有功能，胸大肌的锁骨部分有功能，操作周围环境中的设备(如开关电灯、电视，打电话等)并可完成身体转移动作。前锯肌使肩胛骨稳定于躯干上。 重要的是，桡侧伸腕肌具有功能可使患者完成抓握动作。 C6损伤 可能具备独立完成由轮椅转移到坐便器或汽车坐垫上的能力。 翻身、坐起变得容易，不用任何辅助具完成床上或垫上移动。 通过训练大多能完成基本的日常生活和自我护理动作。包括穿、脱衣服，洗澡，处理个人卫生，吃饭，自我导尿或运用外用集尿器，总的来说，除吃饭和喝水外都仍需要一些适当的辅助设备。 C6损伤 能在平地上驱动带标准手轮圈的轮椅。 很多人能通过较小的障碍物，如标准公共斜坡(5°倾斜度的斜坡)；轻度不平的地面(如人行道或草地)；5cm高的马路镶边石，部分很强壮的患者能独立上、下10cm高的马路镶边石。 缺乏有力伸肘的能力和屈腕能力；手功能不健全；躯干和下肢完全麻痹；不能行走，肋间肌受累，呼吸储备下降，耐力降低。 C6损伤的训练 用手驱动普通轮椅 单侧交替臀部减压 斜床站立 肌力训练：抗阻训练、Cybex等 耐力训练：心肺和残留肌肉的耐力训练 C6损伤的训练 转移训练：床 轮椅 自助具：腕驱动的抓握矫形器、万能袖带等 ADL的训练 手功能重建 C7损伤 生活基本能自理，需少量帮助，有可能在轮椅上独立。 肱三头肌有部分神经