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透析膜 透析治疗的关键是 透析器 透析器的关键是 透析膜 透析膜的理化特性决定透析效果 1. 溶质清除率高，包括中分子量溶质； 2. 不允许分子量超过3.5万d的物质通过（如血流中的蛋白质和透析液中的细菌、病毒等）； 3. 有适宜的超滤渗水性（超滤率）； 4. 有足够的湿态强度和耐压性； 5. 有良好的生物相容性； 6. 对人体安全无害（无抗原性、无致热源）； 7. 能耐蒸气消毒或消毒药浸泡，灭菌处理后，膜性能不改变； 按膜材料分类 膜材料细节 纤维素膜：棉花加工而得，超滤系数低，生物相容性差。 改良纤维素膜 替代纤维素膜：醋酸纤维素膜，纤维素多聚体表面大量的游离羟基团被醋酸根结合，生物相容性有所提高。 合成纤维素膜：血仿膜，在制膜时向液化的纤维素加入合成氨基化合物，改变了膜表面，生物相容性好，但超滤系数不及纯合成膜。 合成膜：非纤维素膜，生物相容性好，超滤系数高。不仅可制成血透膜，还可制成血滤膜。 根据透析膜超滤系数分类 ①高通量( high-flux)透析膜： 平均孔径为2.9nm，最大直径为3.5nm； ②低通量(low-flux)透析膜： 平均孔径为1.3nm，最大直径为2.5nm。 按膜性能分类 透析膜的材料特征 合成膜的特点 生物相容性好 膜的吸附作用 中分子物质的清除 细菌炎性产物部分可穿越透析膜进入血液，导致白细胞