雾化吸入疗法ppt课件.ppt

雾化吸入疗法 ?作用直接，全身副作用少。?比口服药起效快且有效。?用药量小，只有其它用药方式的十分 之一，对儿童无副作用。?对患儿无痛苦，易于接受。 雾化吸入治疗的优点 ? 雾化容积小(2ml)，用药量少浓度高? 颗粒大小选择性强? 可同时雾化几种药物? 病人耐受性好? 可彻底洗涤和消毒 ? 机器寿命长 压缩雾化和超声雾化的区别 压缩雾化器 ? 雾化容积大(?20ml用药量大，浓度低? 颗粒大小无选择性? 不能雾化某些药物（如大分子化合物 和类固醇类药物） ? 病人耐受性差? 不能彻底洗涤和消毒? 机器寿命短 超声雾化器 影响药物沉积的因素 ?雾粒大小w?? 5 ?m 太大w?? 0.5 ?m 太小w?? 0.5 ~ 5 ?m 理想范围 ?雾粒的流速?吸入气流速度?病人状况?吸入技术?传输距离 雾化吸入的方式 一种是利用压缩雾化泵做动力； 另一种是用氧气做动力，氧气的流量为5-6升/分。 雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种，面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域，而口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部。 普米克令舒（布地奈德混悬液）： 1mg/2ml,可替代或减少口服类固醇治疗。 起始剂量 成人：1~2mg/bid 儿童：0.5~1mg/bid 维持剂量 成人：0.5~1mg/bid,儿童：0.25~0.5mg/bid。 雾化吸入药物的选择： 博利康尼（硫酸特布他林）雾化液： 5.0mg/2ml.用于治疗以常规吸入装置治疗未能达满意疗效的急性或亚急性疾病。并可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。用法：作为初始治疗，吸入性支气管扩张剂应按需用药，不必定时用药，给药剂量应个体化。 体重20kg:5.0mg(一小瓶，2ml)一次，24小时内最多用4次；体重20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。 0.5%的沙丁胺醇溶液： 主要适合治疗严重的急性哮喘发作（哮喘危象）和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分，见表，加生理盐水稀释至2ml。 表:沙丁胺醇雾化溶液的配制? 年龄（岁） 0.5%沙丁胺醇( ml ) 生理盐水 ( ml )0～4 0.25 1.754～8 0.5 1.58～12 0.75 1.25  ?12 1 1 0.025%的爱全乐雾化液： 爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的药物，适用于可逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。吸入5～10分钟即产生作用，对呼吸道的作用可持续5～6小时。药物的剂量为万托林(沙丁胺醇)的一倍且二种药可同时使用。 可必特雾化吸入剂： 每2.5ml含异丙托溴铵2.0ml,沙丁胺醇碱0.5ml。适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。 用量：儿童 体重≤20kg,半支/每次，3~4次/日；体重20kg,1支/次，3~4次/日。成人 1~2支/次，3~4次/日。 操作方法  将稀释好的药液加入雾化罐中,患者取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。每天可做2～3次,一般一次治疗持续7～15分钟,待雾化罐内药液没有时停机。吸药前后可用肺功能仪测量肺通气功能的改善情况。6岁以上患者可用峰流速仪测定最大呼气流量值（PEFR〕做吸药前后对比。 1 用清洁的针筒或吸管，将 指定剂量的 雾化溶液注入雾化器中。用清水冲洗针筒或吸管，再用来量度适量的稀释液，稀释液与雾化溶液同置於雾化器中，使总容量为2毫升。 雾化溶液使用步骤 2 盖好雾化器，并接上咬咀或面罩。 雾化溶液使用步骤 3 利用塑料管，把雾化器接驳至压缩气泵，压力循环通气机、或氧气瓶。 雾化溶液使用步骤 4 接上电源，开动气泵或通气机；如用氧气瓶，则需打开阀门，调校流速。 气体流速：6-8 L/min 雾化溶液使用步骤 5 气雾开始出现时把咬咀放进病人口中，或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸，将气雾深深吸入肺部。 雾化溶液使用步骤