降胆固醇联合药物治疗——新进展及国内外指南更新.pptxVIP

 降胆固醇联合药物治疗——新进展及国内外指南更新;内容;新近研究再次证实胆固醇理论; 2015年发表的一项研究显示，与药物治疗相似，基因变异导致的LDL-C下降与冠心病风险呈线性相关。更多的干预研究结果表明，LDL-C下降与冠心病风险呈线性相关，而非降脂药物本身。 FOURIER试验证实了PCSK9抑制剂Evolocumab在他汀治疗的基础上仍然能够通过降低LDL-C水平来减少心血管事件风险。 联合降脂药物治疗研究给我们的启迪是“;; LDL-C降至50 mg/dL可获益更多;;;多项研究显示，3-18岁青少年的LDL-C水平为80-125 mg/dl，接近成人标准而远远高于新生儿。;;;LDL-C对动脉粥样硬化发展的影响;多项临床研究证明，无论采用何种药物强化降LDL-C治疗至接近新生儿水平均可有效降低心血管事件风险，且不增加不良事件;胆固醇假说理论改称LDL原则（LDL Principle）;;极高危患者LDL-C目标值的推荐趋向更加积极。“LDL-C低一些更好”;各类指南积极推荐降胆固醇药物联合治疗：;2016欧洲新指南扩大了极高危人群的范畴;;2016 ACC非他汀类药物治疗共识;2016 ACC非他汀类药物治疗共识推荐意见;2016中国血脂指南对不同危险分层人群设置了不同